72小时内冷敷可减轻腰扭伤出血肿胀
青海西宁康复科接诊的急性腰扭伤患者中，约80%因搬重物姿势不当或突然扭转腰部引发，表现为腰部剧痛、活动受限，部分患者疼痛可放射至臀部或腿部。该病本质是腰部肌肉、筋膜或韧带因外力牵拉出现急性撕裂，常见于体力劳动者、久坐人群及中老年群体。若不及时处理，可能发展为慢性腰痛，甚至影响下肢功能。以下从症状识别、应急处理、康复治疗及预防措施四方面展开说明。
一、急性腰扭伤的典型症状
- 疼痛特点：受伤后立即出现腰部持续性剧痛，弯腰、转身或站立时加重，部分患者次日疼痛加剧。
- 活动受限：腰部僵硬，脊柱代偿性侧弯（多向患侧倾斜），行走困难，严重时影响日常生活。
- 伴随症状：近半数患者出现放射性神经痛，表现为臀部、大腿后部或前内侧的牵扯性疼痛。
二、急性期的正确处理方法
- 绝对卧床休息：外伤后需严格卧床1-3天，选择硬板床，避免腰部歪斜，以减轻肌肉痉挛。
- 冷敷与热敷：受伤后48小时内冷敷，每次15-20分钟，每日数次，减少出血和肿胀；48小时后改为热敷，促进淤血吸收。
- 避免错误操作：急性期严禁按摩或推拿，以免加重损伤；禁用活血化瘀药物。
三、康复治疗与中医特色
- 物理治疗：包括超声波、干扰电等仪器，缓解肌肉紧张；恢复期可进行低强度运动如臀桥、死虫式。
- 中医疗法：针灸取穴后溪、委中、肾俞等，配合腰部运动；拔罐疗法可提高腰椎活动度，委中穴放血可活血祛瘀。
- 药物治疗：短期使用消炎镇痛药、肌肉松弛剂，中药需辨证施治。
四、预防与日常保健
- 正确搬物姿势：搬重物时采用半蹲位，使物品贴近身体，避免弯腰发力。
- 加强腰部锻炼：每日进行飞燕式、仰卧挺腰或拱桥式训练，增强核心肌群力量。
- 生活习惯调整：睡硬板床，避免久坐超过30分钟；寒冷环境工作后及时热敷驱寒。
急性腰扭伤及时干预后，轻度损伤1-2周可缓解，中重度需3-4周恢复，合并椎间盘问题可能延长至6-8周。若出现下肢麻木、二便功能障碍或疼痛持续加重，需立即就医排除严重损伤。日常注意腰部保暖，避免过度劳累，可有效降低复发风险。
