‌57种门特病种纳入保障范围‌
2025年广东湛江参保人员罹患57种门诊特定病种（简称门特病种）之一，可申请特殊门诊待遇。需满足以下条件：疾病符合《湛江市门诊特定病种目录》范围，并由具备资质的医疗机构确诊。申请时需提交身份证明、病历资料及申请表，经专科医生审核后由医保部门确认。

‌一、申办条件‌

1. ‌病种范围‌：涵盖高血压、糖尿病、恶性肿瘤等57种慢性病及重大疾病，具体以《湛江市门诊特定病种目录》为准。
2. ‌诊断要求‌：需由二级以上医疗机构专科医生确诊，并提供相关检查报告（如化验单、影像资料）。
3. ‌参保状态‌：申请时需为湛江市基本医疗保险（含职工医保、居民医保）在保人员。

‌二、申请材料‌

1. ‌身份证明‌：有效身份证或社保卡原件及复印件。
2. ‌病历资料‌：近三个月内与病种相关的门诊病历、住院记录或检查报告。
3. ‌申请表‌：填写《门诊特定病种待遇认定申请表》，由接诊医生签字并加盖医院公章。

‌三、办理流程‌

1. ‌提交申请‌：携带材料至13家定点医疗机构（如广东医科大学附属医院、湛江中心人民医院）的专科门诊，由中级职称以上医生审核。
2. ‌科室复核‌：科室副主任医师复核资料，确认符合准入标准后提交医院医保科。
3. ‌系统审核‌：医保科3个工作日内完成系统录入，通过后参保人可享受待遇。
4. ‌领取手册‌：审核通过后，凭身份证、社保卡及一寸照片至医保经办机构领取《门诊特定病种手册》。

‌四、注意事项‌

1. ‌有效期管理‌：门特待遇有效期通常为1-2年，需在期满前1个月内办理续期。
2. ‌就医选择‌：一类门特病种需选定1家社区门诊及2家定点医疗机构；二类门特可额外选择1家省内三级医院。
3. ‌费用报销‌：门特病种不设起付线，政策范围内支付比例不低于普通门诊标准，部分病种参照住院比例报销。

特殊门诊政策显著减轻了慢性病及重大疾病患者的医疗负担，建议参保人及时申办并定期复查，确保待遇持续有效。