22.2mmol/L 属于极度危险的高血糖水平，高度提示糖尿病可能，需立即就医。该数值远超正常血糖范围，无论是否为糖尿病患者，都已达到血糖危急值标准。结合中老年人身体特点，此情况不仅强烈指向糖尿病（尤其是未确诊或控制极差者），还可能诱发严重急性并发症，若不及时干预会危及生命，必须优先紧急处理并完善诊断。
一、血糖数值的严重性与诊断依据
1. 数值本身的危险等级
正常情况下，空腹血糖应维持在 3.9~6.1mmol/L，餐后 2 小时血糖不高于 7.8mmol/L，中老年人非空腹血糖控制目标可放宽至 < 10mmol/L，但 22.2mmol/L 仍超出标准 2 倍以上。此数值已构成血糖危急值，会导致血液渗透压急剧升高，引发细胞脱水，短期内可能诱发糖尿病酮症酸中毒（表现为呼气有烂苹果味、腹痛、呕吐）或高血糖高渗状态（表现为意识模糊、昏迷）等致命性并发症。
2. 糖尿病的确诊标准对照
夜间血糖 22.2mmol/L 符合糖尿病的诊断逻辑，具体可通过以下标准确认，表格清晰对比诊断依据与该数值的关联：
| 诊断指标 | 诊断阈值 | 与 22.2mmol/L 的关联 | 适用场景 |
|---|---|---|---|
| 空腹血糖（FPG） | ≥7.0mmol/L | 若夜间血糖为空腹状态，远超诊断阈值 | 禁食 8 小时以上测得的血糖 |
| 餐后 2 小时血糖（2hPG） | ≥11.1mmol/L | 即使为餐后血糖，仍超出诊断阈值 1 倍 | 餐后 2 小时或口服葡萄糖耐量试验后 |
| 随机血糖 | ≥11.1mmol/L | 无论何时测得，均满足紧急诊断条件 | 任意时间、有无进食均可 |
| 糖化血红蛋白（HbA1c） | ≥6.5% | 该数值提示长期血糖失控，此指标多呈阳性 | 反映近 8~12 周平均血糖 |
需注意：有 “三多一少”（多饮、多尿、多食、体重减轻）症状者，单次随机血糖≥11.1mmol/L 即可确诊；无症状者需两次异常血糖值佐证，但 22.2mmol/L 的危急情况可优先启动治疗，后续补充检查确认。
二、中老年人夜间高血糖的核心诱因
1. 糖尿病相关因素
- 未确诊糖尿病：中老年人常因症状隐匿未及时就医，胰岛 β 细胞功能已严重衰退，胰岛素分泌不足，夜间代谢减慢后血糖更易飙升至危急值。
- 治疗方案失效：已确诊者若存在长效胰岛素剂量不足、口服降糖药漏服或耐药，会导致夜间药物作用减弱，无法控制血糖。
- 并发症影响：合并肾病、神经病变等慢性并发症时，身体代谢调节能力下降，易出现血糖波动失控。
2. 非疾病本身的诱发因素
- 饮食不当：晚餐摄入过多高糖、高脂食物，或睡前加餐（如含糖牛奶、糕点），会使夜间血糖持续升高。
- 生理与药物影响：夜间皮质醇、生长激素等升糖激素分泌增多（黎明现象），或服用利尿剂、糖皮质激素等影响血糖的药物，可能诱发高血糖。
- 应激状态：感冒、感染、疼痛、情绪焦虑等应激因素，会刺激身体分泌胰岛素拮抗激素，导致血糖骤升。
三、紧急处理与后续行动指南
1. 立即执行的急救措施
- 停止进食高糖食物：避免摄入任何含糖饮料、主食及甜食，减少血糖进一步升高的诱因。
- 立即就医或呼叫急救：需通过静脉输注生理盐水和胰岛素快速降血糖，此操作必须在医院进行，不可自行用药。
- 密切监测生命体征：注意观察意识状态、呼吸、尿量，若出现意识模糊、呼吸困难、呕吐等症状，需保持侧卧防窒息。
2. 后续诊断与治疗重点
- 完善检查项目：除重复血糖测定外，需同步检测糖化血红蛋白（评估长期控制情况）、尿常规（查尿糖、酮体）、血生化（查肝肾功能、电解质），明确是否存在并发症及糖尿病类型。
- 个性化治疗方案：未确诊者需启动胰岛素强化治疗；已确诊者需调整药物剂量或更换方案，结合饮食控制（低糖、低脂、高纤维）和适度运动（避免空腹运动），中老年人运动以散步、太极等温和方式为主。
- 定期监测与管理：确诊后需每日监测空腹及餐后血糖，每周至少 2 次夜间血糖，每月复查糖化血红蛋白，每半年筛查眼底、肾功能及神经病变。
中老年人夜间血糖 22.2mmol/L 是明确的健康危机信号，既高度提示糖尿病的存在，也暴露了血糖控制的严重漏洞。无论是否有糖尿病病史，都应优先以急救处理防止急性并发症，再通过规范检查明确诊断，后续结合饮食、运动与药物治疗，严格控制血糖水平。重视该数值的警示意义，及时干预可显著降低并发症风险，保护身体机能。
