空腹血糖18.3mmol/L远超正常范围（3.9-6.1mmol/L），属于严重高血糖状态，可能引发急性并发症并加速慢性疾病进展。
老年人空腹血糖达18.3mmol/L时，身体已处于代谢严重失衡阶段。这一数值表明胰岛素分泌或作用显著不足，葡萄糖无法有效进入细胞供能，导致血液黏稠度增加、组织缺氧。短期可能诱发糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷，表现为恶心呕吐、意识模糊甚至危及生命；长期则加速血管和神经损伤，增加心脑血管疾病、肾病、视网膜病变及感染风险。
一、 急性并发症风险
- 糖尿病酮症酸中毒：血糖过高时，脂肪分解产生大量酮体，超出机体代偿能力引发酸中毒。老年人症状可能不典型，易延误诊治，需警惕呼吸深快、意识障碍等表现。
- 高渗性高血糖状态：多见于老年患者，因极度高血糖导致血浆渗透压显著升高，出现严重脱水、电解质紊乱及昏迷，病死率较高。
二、 慢性并发症加速进展
- 血管系统损伤：长期高血糖促进动脉粥样硬化，增加冠心病、脑卒中及下肢血管病变风险，同时加速微血管病变，引发糖尿病肾病（蛋白尿、肾衰竭）和视网膜病变（视力下降、失明）。
- 神经系统损害：周围神经病变表现为手脚麻木、刺痛，自主神经功能紊乱可能影响消化系统或心血管调节。
三、 需立即采取的行动
- 就医检查：完善糖化血红蛋白、尿酮体、电解质检测，评估并发症风险。
- 强化治疗：可能需要胰岛素静脉注射或调整口服降糖方案，同时纠正脱水及电解质紊乱。
- 日常管理：严格控糖饮食（减少精制糖、高脂食物）、适度运动、加强血糖监测，并定期筛查眼底、肾功能及足部健康。
空腹血糖18.3mmol/L对老年人而言是危急信号，需立即干预以避免不可逆损害。通过医疗治疗与长期生活方式调整，可有效控制血糖、降低并发症风险，维护生命质量。
