‌睡前血糖18.4mmol/L属于严重高血糖状态，需立即就医干预。‌

63岁患者睡前血糖达到18.4mmol/L，远高于正常范围（通常睡前血糖应控制在4.4-10mmol/L之间），表明可能存在胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗增强等问题。这种情况不仅短期内容易引发糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷等急性并发症，长期未控制还会加速血管和神经损伤，增加心脑血管疾病、肾病、视网膜病变等风险。建议患者尽快就医进行静脉补液和胰岛素治疗，并完善相关检查以评估病情。

一、睡前血糖18.4mmol/L的危害

1. ‌急性并发症风险‌：高血糖可能导致糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷，表现为呼吸深快、意识模糊、脱水等，若不及时处理，可能危及生命。
2. ‌器官损伤加速‌：长期高血糖会损害微血管，引发糖尿病视网膜病变、肾病及周围神经病变，导致视力下降、蛋白尿和手脚麻木等症状。
3. ‌代谢紊乱加剧‌：高血糖常伴随脂代谢异常，如甘油三酯升高，进一步增加心血管疾病风险。

二、睡前血糖18.4mmol/L的应对措施

1. ‌立即就医‌：需急诊静脉补液并使用胰岛素泵控制血糖，同时监测电解质平衡，避免脱水或电解质紊乱。
2. ‌日常监测与管理‌：加强血糖监测，调整降糖方案，规律用药。饮食上采用分餐制，优先选择低GI食物如荞麦、燕麦，避免高糖高脂饮食。
3. ‌生活方式调整‌：保持适度运动，如快走、游泳，每周3-5次，每次30-45分钟。注意足部护理，避免感染，每年筛查眼底和尿微量白蛋白。

睡前血糖18.4mmol/L是一个需要高度重视的健康警示信号，尤其是对于63岁的老年患者。通过及时就医、规范治疗和科学的生活方式调整，可以有效控制血糖，降低并发症风险，提高生活质量。