65岁晚上血糖24.0属于危急值，需立即就医！
夜间血糖24.0mmol/L远超正常范围（空腹≤6.1mmol/L，餐后2小时≤7.8mmol/L），提示血糖严重失控，可能引发酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等急性并发症，对神经系统、心血管系统造成不可逆损伤，甚至危及生命。老年患者因生理机能衰退，对低血糖感知迟钝，但夜间高血糖同样危险，需紧急干预。
一、 血糖24.0mmol/L的临床意义
- 急性并发症风险：血糖≥16.7mmol/L时，糖尿病酮症酸中毒风险显著增加；≥33.3mmol/L可能引发高渗高血糖综合征，表现为意识模糊、脱水、多器官功能衰竭，致死率极高。
- 慢性损伤加速：长期高血糖会损害血管内皮，增加视网膜病变、肾病、神经病变及心脑血管疾病风险，老年患者并发症进展更快。
- 与夜间低血糖的关联：部分患者因胰岛素过量或饮食不规律，可能先出现高血糖后发生低血糖，但24.0mmol/L本身已属高血糖危象，需优先处理。
二、 老年糖尿病患者的特殊风险
- 生理机能衰退：65岁以上患者胰岛功能减退，血糖调节能力下降，对药物敏感性降低，易出现血糖波动。
- 并发症隐匿性：神经病变导致无症状低血糖或高血糖，夜间睡眠中不易察觉，延误治疗时机。
- 合并症影响：常伴有高血压、心脑血管疾病，高血糖会加重血管损伤，诱发心肌梗死、脑卒中等急症。
三、 紧急处理与长期管理建议
- 立即就医：若测得血糖24.0mmol/L，需尽快前往医院急诊，通过补液、胰岛素静脉输注等快速降糖，同时监测电解质、酮体等指标。
- 日常监测：老年患者应定期检测空腹、餐后及睡前血糖，使用动态血糖监测设备可更全面掌握波动规律。
- 生活方式调整：控制碳水化合物摄入，增加膳食纤维；避免剧烈运动，选择散步、太极等温和活动；睡前可适量补充蛋白质（如牛奶）预防夜间低血糖。
- 药物管理：严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量；使用胰岛素时需注意注射时间与饮食配合，防止低血糖发生。
夜间血糖24.0mmol/L是医疗紧急信号，老年糖尿病患者需高度重视。及时就医、规范监测、科学用药及健康生活方式是稳定血糖的关键，切勿因症状轻微而延误治疗，以免造成不可逆的健康损害。
