‌孕妇早上血糖16.8mmol/L属于严重的高血糖状态，需立即就医‌。空腹血糖超过5.1mmol/L即提示妊娠期糖尿病风险，而16.8mmol/L远高于正常范围，可能引发酮症酸中毒、胎儿发育异常等并发症，需医疗干预控制血糖。

一、核心原因分析

1. ‌激素变化‌
   胎盘分泌的雌激素、孕激素会拮抗胰岛素作用，导致妊娠中晚期胰岛素敏感性下降。若孕妇胰岛功能代偿不足，空腹血糖可能显著升高，甚至出现酮症酸中毒风险。

2. ‌胰岛素抵抗‌
   孕期脂肪组织增加会降低胰岛素敏感性，常见于孕前超重或孕期体重增长过快的孕妇。胰岛素抵抗导致葡萄糖利用障碍，空腹血糖持续超标。

3. ‌遗传因素‌
   有糖尿病家族史的孕妇胰岛β细胞功能储备可能不足，在妊娠负荷下易出现糖耐量异常，空腹血糖波动幅度更大。

二、潜在危害

1. ‌对胎儿的影响‌
   高血糖环境可能导致胎儿过度发育（巨大儿），增加难产和剖宫产风险。长期高血糖还可能引发胎儿生长受限、早产或新生儿低血糖。

2. ‌对孕妇的影响‌
   严重高血糖可能诱发酮症酸中毒，表现为恶心、呕吐、腹痛等症状。孕妇患子痫前期、泌尿系统感染的风险显著增加，产后发展为2型糖尿病的概率升高。

三、应对措施

1. ‌紧急医疗干预‌
   空腹血糖16.8mmol/L需立即就医，医生可能通过静脉补液、胰岛素注射等方式快速降糖，并监测酮体水平，预防酮症酸中毒。

2. ‌长期血糖管理‌

   • ‌饮食调整‌：采用少食多餐模式，每日主食控制在200-250克，优先选择燕麦、糙米等低升糖指数食物，搭配优质蛋白如鱼肉、豆制品。
   • ‌运动干预‌：每日进行30分钟低强度有氧运动（如散步、孕妇瑜伽），提高胰岛素敏感性。
   • ‌药物使用‌：若饮食运动无法控制血糖，需在医生指导下使用胰岛素（如门冬胰岛素、地特胰岛素），不可自行调整剂量。

3. ‌日常监测‌
   孕妇需每日监测空腹及餐后2小时血糖，记录饮食与血糖变化关系。若连续3次空腹血糖超过5.3mmol/L或餐后2小时血糖超过6.7mmol/L，应及时复诊调整方案。

孕妇空腹血糖16.8mmol/L属于高危状态，需结合医疗干预与长期管理。通过规范用药、科学饮食和适度运动，可有效控制血糖，降低母婴并发症风险。定期产检和血糖监测是保障妊娠安全的关键。