小孩早上空腹血糖18.8mmol/L属于糖尿病范畴。
空腹血糖≥7.0mmol/L是糖尿病的诊断标准之一，若重复检测结果均高于此值，结合典型症状（如多饮、多尿、体重下降），可确诊为糖尿病。儿童糖尿病需通过糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验等进一步评估类型（如1型或2型），并制定个性化治疗方案。
一、儿童糖尿病的诊断标准
- 空腹血糖：正常值应＜6.1mmol/L，≥7.0mmol/L且伴有症状可确诊糖尿病。
- 随机血糖：任意时间血糖≥11.1mmol/L且有多饮、多食、体重下降等典型症状，也可作为诊断依据。
- 糖化血红蛋白：反映过去2-3个月平均血糖水平，≥6.5%支持糖尿病诊断。
- 口服葡萄糖耐量试验：空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L时，需结合临床判断。
二、儿童糖尿病的分类与特点
- 1型糖尿病：
- 占儿童糖尿病多数，因免疫系统破坏胰岛细胞导致胰岛素绝对缺乏。
- 起病急骤，典型症状包括多饮、多尿、体重下降，需终身胰岛素治疗。
- 2型糖尿病：
- 与肥胖、遗传相关，胰岛素抵抗为主，多见于青少年。
- 早期可能无症状，需通过饮食、运动及药物综合管理。
- 特殊类型糖尿病：如MODY（青少年起病的成人型糖尿病），需基因检测确诊。
三、儿童糖尿病的危害与并发症
- 急性并发症：
- 酮症酸中毒：高血糖导致酸中毒，危及生命。
- 低血糖：胰岛素过量或饮食不当引发，需紧急处理。
- 慢性并发症：
- 心血管疾病：长期高血糖损伤血管，增加心脑血管风险。
- 视网膜病变：影响视力，严重者可致失明。
- 生长发育受限：血糖控制不佳可能导致身高、体重增长缓慢。
四、儿童糖尿病的治疗与管理
- 胰岛素治疗：1型糖尿病需每日注射胰岛素，剂量需根据血糖监测调整。
- 饮食管理：
- 控制碳水化合物摄入，采用“碳水化合物计数法”精准配餐。
- 增加膳食纤维，减少高糖、高脂食物，保证营养均衡。
- 运动干预：每日30分钟以上有氧运动（如跑步、游泳），可改善胰岛素敏感性。
- 血糖监测：定期检测空腹、餐后血糖及糖化血红蛋白，评估控制效果。
五、家长注意事项
- 早期识别：关注孩子是否出现多饮、多尿、体重下降、乏力等症状，及时就医。
- 心理支持：帮助孩子适应疾病管理，避免因治疗产生焦虑或自卑情绪。
- 定期随访：每3-6个月复查血糖、血脂及并发症筛查，调整治疗方案。
- 家庭参与：全家共同学习糖尿病知识，营造健康饮食和运动环境。
儿童空腹血糖18.8mmol/L已远超正常范围，需立即就医明确诊断并制定治疗计划。通过胰岛素、饮食、运动及定期监测的综合管理，多数患儿可有效控制血糖，减少并发症风险。家长需密切配合医生，帮助孩子建立健康生活方式，保障其生长发育和生活质量。
