约500–2000元（不含药物及长期治疗费用），若涉及医保报销，个人自付部分可进一步降低。
在山东日照进行暴食症的系统性检查，费用总体处于中等水平，主要取决于就诊机构层级、检查项目组合及是否启用医保；暴食症属于进食障碍的一种，其诊断需依据DSM-5或ICD-11标准，强调心理评估与躯体检查相结合，目前日照市精神卫生中心等专科机构可提供规范化初筛与诊断服务；常规检查包含精神科门诊诊查费（20–40元）、临床心理量表评估（如EDE-Q、BES等，单项约80–250元）、血常规、肝肾功能、电解质、甲状腺功能等基础检验（合计约300–600元），必要时增加心电图或腹部B超（各约50–150元）；若高度怀疑合并代谢或内分泌异常，可能追加OGTT或胰岛素释放试验（约200–400元）；部分患者需进行头部MRI以排除器质性病变（费用约500–1000元，依设备型号而异）；城乡居民医保对门诊诊查、部分检验项目及量表评估有不同程度覆盖，普通门诊统筹年度限额为80–300元，特殊病种门诊（如符合“心境障碍”或“其他精神障碍”申报条件）可提升报销比例至与住院同级，显著减轻负担。
一、检查流程与核心项目构成
初诊与临床访谈
首次就诊通常由精神科医师或临床心理师完成，通过结构化访谈了解进食行为模式、情绪状态、病程持续时间（DSM-5要求暴食发作平均每周≥1次，持续≥3个月）、清除行为（如催吐、滥用泻药）及社会功能损害程度；此阶段收取普通/专家门诊诊查费（20–60元），医保可报。标准化心理量表评估
为确保诊断客观性，需完成多项NMPA备案或临床常用量表：评估工具
用途
耗时
收费范围（元）
是否医保覆盖
EDE-Q（进食障碍检查问卷）
评估暴食频率、失控感、体像障碍
20–30分钟
120–200
部分项目可报
BES（暴食量表）
量化暴食严重程度
15分钟
80–150
同上
SCID-5进食障碍模块
半结构化诊断访谈
45–60分钟
200–300
视医院政策
HADS（医院焦虑抑郁量表）
筛查共病焦虑/抑郁
10分钟
免费–50
通常覆盖
躯体状况医学检查
暴食行为易引发代谢紊乱、电解质失衡或消化道损伤，基础检查必不可少：项目类别
必查项目
可选项目
临床意义
血液检查
血常规、空腹血糖、肝功（ALT/AST）、肾功（Cr/BUN）、电解质（K⁺/Na⁺/Cl⁻）
甲状腺功能（TSH/FT4）、皮质醇、胰岛素、C肽
排除甲亢、库欣综合征等继发性病因；评估水电解质风险
心电图
标准12导联
动态心电（Holter）
监测QT间期延长（低钾风险）、心律失常
影像学
—
腹部B超（查脂肪肝、胆囊）、头颅MRI（排除下丘脑病变）
评估内脏损伤或中枢器质性病因
二、费用影响因素与医保适配策略
就诊机构选择
- 基层社区卫生服务中心：仅能完成初筛（如GAD-7、PHQ-9）及转诊，诊查费低至10元，但无进食障碍专科评估能力；
- 二级综合医院心理科/心身医学科：可完成基础量表+检验，总费用约800–1200元；
- 三级专科医院（如日照市精神卫生中心）：具备多学科会诊（MDT）条件（精神科+营养科+内分泌科），提供动态血糖监测、体成分分析等进阶服务，费用约1500–2000元。
医保报销实操要点
- 居民医保：门诊报销设年度上限（2024年日照居民医保门诊统筹最高300元），超限部分自付；
- 职工医保：部分城市将“进食障碍”纳入门诊慢特病，起付线约400元/年，报销比例可达70%–85%；
- 关键操作：诊断证明需明确标注“F50.9 非特异性进食障碍”（ICD-10编码）或“暴食障碍（Binge-Eating Disorder, 600”以符合医保目录申领条件。
隐性成本提示
部分项目虽单价不高，但易被忽略：如心理测评施测人工费（50–100元/次）、报告解读费、营养风险筛查（NRS-2002）（约60元）；若需家庭治疗（强烈推荐），单次团体咨询费约200–400元，通常不在医保范围。
三、地域特色与优化路径
日照本地资源利用
日照市精神卫生中心（昭阳北路337号）为三级专科医院，开设进食障碍专病门诊，配备临床心理师+营养师联合评估团队，其收费执行山东省统一医疗服务价格标准，透明度高；可通过电话0633-7960369预约心理咨询中心，减少候诊时间。分级诊疗降本建议
首诊建议选择二级及以上医院，避免基层误诊延误；确诊后，稳定期患者可转至社区卫生服务中心进行定期随访（测体重、血压、血糖）及团体心理教育，年随访成本可控制在300元以内。自费项目替代方案
- 量表自评版：如EDE-Q自评版可免费下载使用，辅助医生判断；
- 基础检验打包：部分医院推出“代谢初筛套餐”（含血糖、肝功、电解质），价格比单开项目低15%–20%；
- 公益支持：关注山东省心理卫生协会官网，不定期提供免费筛查日活动。
暴食症的规范化评估既是明确诊断的前提，也是启动个体化治疗（如CBT-E认知行为疗法、SSRI类药物）的基石；费用虽因人而异，但在医保政策支持与本地专科资源可及的双重保障下，山东日照居民可实现经济可负担、流程标准化的专业检查；关键在于早识别、早转诊，避免因延误导致并发症治疗成本倍增。
