‌空腹血糖28.2mmol/L需立即就医！‌

‌老年人空腹血糖28.2mmol/L已远超糖尿病诊断标准，属于严重高血糖状态，需紧急医疗干预。‌ 该数值不仅提示糖尿病，更可能引发急性并发症（如酮症酸中毒或高渗性昏迷），需结合临床症状、糖化血红蛋白等指标综合评估，并制定个性化治疗方案。

‌一、糖尿病诊断标准与空腹血糖28.2mmol/L的关联‌

1. ‌诊断阈值‌
   空腹血糖≥7.0mmol/L即可诊断为糖尿病，而28.2mmol/L已超过该标准4倍，属于重度高血糖。若伴随典型症状（如多饮、多尿、体重下降），可确诊为糖尿病。
2. ‌临床意义‌
   空腹血糖28.2mmol/L提示胰腺功能严重受损，胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗显著，需警惕急性并发症（如酮症酸中毒）。

‌二、老年人空腹血糖异常的特殊性‌

1. ‌年龄相关风险‌
   老年人代谢功能衰退，空腹血糖异常检出率较高（如青岛某街道≥65岁人群达53.2%），且女性风险高于男性。
2. ‌并发症预警‌
   长期高血糖可导致心血管疾病、神经损伤等慢性并发症，需定期监测糖化血红蛋白（反映2-3个月平均血糖水平）。

‌三、空腹血糖28.2mmol/L的紧急处理与长期管理‌

1. ‌急性期干预‌
   • 立即就医：通过静脉补液、胰岛素治疗纠正脱水及电解质紊乱。
   • 排查诱因：如感染、药物使用不当等。
2. ‌长期控制策略‌
   • ‌饮食调整‌：低升糖指数饮食（如全谷物、蔬菜），控制碳水化合物摄入。
   • ‌运动计划‌：每周150分钟中等强度运动（如快走、太极拳），改善胰岛素敏感性。
   • ‌药物管理‌：根据肾功能选择口服降糖药或胰岛素，避免低血糖风险。

‌四、预防与监测建议‌

1. ‌定期筛查‌
   老年人每年至少检测一次空腹血糖及糖化血红蛋白，高危人群（如肥胖、家族史）需增加频率。
2. ‌生活方式干预‌
   • 保持规律作息，避免熬夜。
   • 控制体重（BMI<24），减少腹部脂肪堆积。
3. ‌并发症预防‌
   定期检查眼底、肾功能及神经功能，早期发现并干预糖尿病视网膜病变、肾病等。

空腹血糖28.2mmol/L是糖尿病的明确信号，需紧急医疗干预。老年人应通过饮食、运动及药物综合管理，将空腹血糖控制在3.9-7.0mmol/L的理想范围，并定期监测糖化血红蛋白以评估长期控制效果。早期规范治疗可显著降低并发症风险，提高生活质量。