青少年早上空腹血糖9.8mmol/L属于异常血糖，需高度警惕糖尿病可能
青少年处于生长发育高峰期，身体代谢旺盛，正常空腹血糖应严格控制在3.9~6.1mmol/L（部分权威资料建议青少年空腹血糖≤5.6mmol/L，更符合其生理特点）。9.8mmol/L明显高于正常上限，已达到成人糖尿病的诊断阈值（空腹≥7.0mmol/L），但因青少年代谢特点，需结合症状、糖化血红蛋白及葡萄糖耐量试验进一步确认，不能仅凭单次血糖值确诊。
一、青少年空腹血糖9.8mmol/L的核心判断依据
- 与青少年正常空腹血糖标准的对比
青少年的身体代谢速率快，胰岛素敏感性高于成年人，因此空腹血糖的正常范围比成年人更严格。多数权威资料显示，青少年空腹血糖正常值应≤5.6mmol/L（如吉林省人民政府门户网站、光明网等）；即使部分资料采用3.9~6.1mmol/L的通用标准，9.8mmol/L仍远超上限，属于高血糖状态。这种异常可能是糖尿病的早期信号，也可能是暂时性因素（如饮食、应激）导致的波动，需进一步排查。 - 与糖尿病诊断标准的关系
根据世界卫生组织（WHO）1999年制定的糖尿病诊断标准（我国现行通用标准），空腹血糖≥7.0mmol/L是糖尿病的重要诊断依据之一。青少年虽处于特殊生理阶段，但该标准同样适用——9.8mmol/L已满足“空腹血糖≥7.0mmol/L”的条件，若同时伴随“多饮、多尿、多食、体重下降”（三多一少）等典型症状，即可初步诊断为糖尿病。需注意的是，无典型症状者需在不同日期重复检测血糖，避免误诊。
二、青少年空腹血糖升高的常见影响因素
- 暂时性因素
单次空腹血糖升高可能是由非疾病因素引起，如检测前1晚进食过多高糖食物（如蛋糕、饮料）、剧烈运动、情绪紧张、睡眠不足或服用某些药物（如糖皮质激素）。这些因素会导致血糖短暂波动，通常在调整生活方式后可恢复正常。例如，检测前晚避免高糖饮食、保证充足睡眠，次日复查血糖可能降至正常范围。 - 病理性因素
若排除暂时性因素，空腹血糖持续升高（如多次检测均≥7.0mmol/L），需考虑病理性原因，主要包括：①1型糖尿病：多见于青少年，因胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，起病急，常伴随“三多一少”症状；②2型糖尿病：近年来青少年发病率呈上升趋势，与肥胖、家族史、不良饮食习惯（如高脂高糖饮食）、缺乏运动密切相关，多为胰岛素抵抗伴胰岛素分泌相对不足；③其他特殊类型糖尿病：如胰腺疾病、内分泌疾病（如库欣综合征）或药物所致，较为少见。
三、青少年空腹血糖9.8mmol/L的后续管理建议
- 立即完善相关检查
发现空腹血糖9.8mmol/L后，应尽快就医，完善以下检查以明确诊断：①糖化血红蛋白（HbA1c）：反映近2~3个月的平均血糖水平，正常范围为4%~6%，若≥6.5%可辅助诊断糖尿病；②口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：检测饮用75g葡萄糖后2小时的血糖，正常应＜7.8mmol/L，≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病；③胰岛素释放试验：评估胰岛β细胞功能，区分1型与2型糖尿病；④C肽测定：辅助判断胰岛素分泌情况。 - 调整生活方式
无论是否确诊糖尿病，生活方式干预均是基础治疗。建议：①饮食控制：减少精制糖（如白砂糖、含糖饮料）、饱和脂肪（如油炸食品、肥肉）的摄入，增加全谷物（如燕麦、糙米）、膳食纤维（如蔬菜、水果）、优质蛋白质（如鱼、禽、蛋）的比例，每餐七八分饱；②适量运动：每周进行150分钟以上中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳），结合3次抗阻运动（如举哑铃、深蹲），有助于提高胰岛素敏感性，降低血糖；③控制体重：若存在超重或肥胖（BMI≥24kg/㎡），需通过饮食和运动减轻体重，目标是将BMI控制在18.5~23.9kg/㎡之间。 - 定期监测血糖
定期监测血糖是了解病情变化的关键。建议：①自我监测：使用家用血糖仪监测空腹、餐后2小时血糖，记录血糖值，便于医生调整治疗方案；②定期复查：每3~6个月复查糖化血红蛋白、肝肾功能、血脂等指标，评估血糖控制情况及并发症风险。 - 及时就医治疗
若确诊为糖尿病，需遵医嘱进行治疗。1型糖尿病需终身注射胰岛素；2型糖尿病可根据病情选择口服降糖药（如二甲双胍）或胰岛素治疗。治疗过程中需注意避免低血糖（血糖＜3.9mmol/L），如出现头晕、心慌、出汗等症状，应及时补充糖分（如吃糖果、喝糖水）。
青少年早上空腹血糖9.8mmol/L需引起足够重视，但不能仅凭单次血糖值确诊糖尿病。通过完善检查明确诊断后，结合生活方式干预及必要时的药物治疗，多数青少年可将血糖控制在理想范围，延缓或避免并发症的发生。定期监测血糖、保持健康的生活方式是预防和控制糖尿病的关键。
