‌70岁以上老人手臂湿疹复发率高达50%‌
高龄老人手臂湿疹反复发作，需综合皮肤屏障修复、环境控制与中西医结合治疗。以下从诱因、治疗、护理三方面系统解析：

‌一、核心诱因与机制‌

1. ‌皮肤屏障退化‌：老年人皮脂腺萎缩导致皮肤锁水能力下降，角质层变薄易受外界刺激。
2. ‌基础疾病影响‌：糖尿病、甲状腺功能异常等代谢疾病会加重皮肤炎症反应。
3. ‌环境与过敏因素‌：冬季干燥、化纤衣物摩擦、尘螨等过敏原接触是常见诱因。

‌二、阶梯式治疗方案‌

1. ‌基础护理‌

   • 每日使用‌凡士林或尿素软膏‌保湿3次，洗澡后3分钟内涂抹效果最佳。
   • 水温控制在37℃以下，避免碱性肥皂，选择‌无香料沐浴露‌。

2. ‌药物治疗‌

   • 急性期：渗出明显时用‌3%硼酸溶液冷湿敷‌，再外涂‌氧化锌软膏‌。
   • 慢性期：‌他克莫司软膏‌（适合激素不耐受者）或‌丁酸氢化可的松乳膏‌（短期使用）。
   • 口服‌氯雷他定片‌缓解夜间瘙痒，避免抓挠引发感染。

3. ‌中医调理‌

   • 辨证使用‌健脾除湿汤‌（脾虚型）或‌当归饮子‌（血虚型）。
   • 外洗方：‌金银花+苦参+黄柏‌煎水冷敷，清热止痒。

‌三、日常防复发关键‌

1. ‌环境控制‌：室内湿度保持40%-60%，避免使用加湿器滋生霉菌。
2. ‌衣物选择‌：穿‌纯棉宽松衣物‌，避免羊毛、化纤面料摩擦。
3. ‌饮食禁忌‌：忌食辛辣、海鲜、酒精，记录可疑过敏食物。
4. ‌行为管理‌：修剪指甲防止抓破皮肤，夜间可戴棉质手套。

高龄老人湿疹治疗需坚持“保湿为基础，药物控急性，中医调体质”原则。家属应协助建立护理档案，记录发作诱因与用药反应，定期复诊调整方案。通过科学管理，多数患者可显著减少复发频率，提升生活质量。