小孩中午血糖24.8mmol/L属于严重高血糖状态，需立即就医排查糖尿病酮症酸中毒等急症。
中午血糖值达到24.8mmol/L远超出儿童正常范围（空腹血糖应＜7.0mmol/L，餐后2小时血糖＜11.1mmol/L），提示机体血糖调节系统严重失衡。该数值可能由胰岛素绝对缺乏（如1型糖尿病急性发作）或胰岛素抵抗（如2型糖尿病恶化）导致，伴随细胞无法利用葡萄糖供能，转而分解脂肪产生酮体，引发代谢性酸中毒风险。若未及时干预，可能进展为意识障碍、多器官衰竭等致命并发症。
一、高血糖24.8mmol/L的紧急风险
糖尿病酮症酸中毒（DKA）
胰岛素缺乏迫使脂肪分解供能，产生过量酮体（如乙酰乙酸、β-羟丁酸），导致血液pH值下降。患儿可能出现恶心呕吐、腹痛、呼吸深快（Kussmaul呼吸）及呼气烂苹果味，严重时脱水、血压下降甚至昏迷。DKA是儿童高血糖最常见的致死性急症，需立即静脉补液及胰岛素治疗。高渗性高血糖状态（HHS）
血糖急剧升高引发渗透性利尿，导致重度脱水及电解质紊乱。患儿可能出现嗜睡、幻觉、抽搐等神经系统症状，血浆渗透压显著升高，死亡率高于DKA。常见于2型糖尿病患儿或感染等应激状态。急性器官损伤
高血糖导致血液黏稠度增加，微循环障碍，可能引发急性肾损伤、心肌缺血或脑水肿。长期未控制的高血糖会加速视网膜病变、神经病变等慢性并发症。
二、儿童高血糖的常见病因
1型糖尿病
自身免疫破坏胰岛β细胞，导致胰岛素绝对缺乏。起病急骤，典型表现为“三多一少”（多饮、多尿、多食、体重下降），易合并DKA。需终身胰岛素替代治疗。2型糖尿病
胰岛素抵抗为主，常伴肥胖、黑棘皮症（颈部/腋下皮肤色素沉着）。起病隐匿，家族史阳性率高，可通过饮食运动及口服降糖药控制，但部分患儿需胰岛素治疗。其他疾病继发高血糖
库欣综合征（皮质醇过量）、嗜铬细胞瘤（儿茶酚胺分泌异常）或胰腺炎等疾病可干扰血糖调节。某些药物（如糖皮质激素）也可能诱发高血糖。遗传因素
单基因糖尿病（如MODY）或线粒体基因突变可能导致儿童期高血糖，需基因检测确诊。部分患儿呈家族聚集性。
三、家长如何应对与预防
紧急处理措施
若患儿出现意识模糊、呕吐或呼吸异常，立即送往急诊。监测血糖、尿酮体及电解质，避免自行调整胰岛素剂量。补充水分时选择无糖电解质溶液。日常管理要点
- 饮食控制：减少精制糖及高升糖指数食物（如甜饮料、白面包），增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜）及优质蛋白（如鱼肉、豆类）。
- 运动干预：每日保证60分钟中等强度运动（如跳绳、游泳），增强胰岛素敏感性。
- 血糖监测：定期检测空腹及餐后2小时血糖，记录饮食与运动日志。避免夜间低血糖。
预防策略
家族糖尿病史儿童应定期筛查糖化血红蛋白。控制体重，避免过度肥胖。接种疫苗预防感染（如流感、肺炎），减少应激诱发的血糖波动。
高血糖24.8mmol/L是儿童健康危机的明确信号，需紧急医疗干预。长期管理需结合个性化治疗、家庭支持及定期随访，以降低并发症风险。家长应掌握基础糖尿病知识，与医疗团队紧密合作，帮助患儿维持血糖稳定。
