中餐血糖28.8mmol/L属于严重高血糖状态，需立即就医干预
中老年人餐后血糖达28.8mmol/L，远超正常范围（餐后2小时血糖应＜7.8mmol/L），提示糖尿病急性并发症风险。该数值可能由胰岛素绝对不足、感染、应激或药物失效引发，需紧急处理以避免酮症酸中毒等危及生命的状况。
一、血糖28.8mmol/L的潜在原因
胰岛素分泌不足
中老年人胰岛功能衰退，若未规范使用胰岛素或口服降糖药失效，餐后血糖会急剧升高。常见于长期未调整治疗方案或突然停药的患者。感染或应激反应
呼吸道感染、尿路感染等疾病会刺激肾上腺素分泌，抑制胰岛素作用，导致血糖飙升。手术、创伤等应激事件同样可能引发严重高血糖。饮食失控
过量摄入高升糖指数食物（如精制米面、甜点）或短时间内大量进食，会超出胰岛素的调节能力，尤其常见于饮食管理松懈的中老年患者。药物相关因素
糖皮质激素、利尿剂等药物可能干扰糖代谢，而胰岛素注射剂量不足或保存不当（如高温失效）也会导致血糖失控。
二、紧急处理与长期管理
立即就医
血糖≥16.7mmol/L即需警惕酮症酸中毒，28.8mmol/L属于医疗急症。患者应尽快检测血酮、电解质，并接受静脉胰岛素治疗及补液。调整治疗方案
在医生指导下优化降糖方案，可能包括胰岛素强化治疗、联合用药（如二甲双胍+SGLT2抑制剂），并严格监测空腹及餐后血糖。生活方式干预
- 饮食：采用低升糖指数饮食，增加全谷物、非淀粉类蔬菜比例，控制单餐碳水化合物摄入量。
- 运动：餐后30分钟进行快走、太极拳等有氧运动，增强胰岛素敏感性。
- 监测：每日至少2次血糖检测（空腹+餐后2小时），记录数据供复诊参考。
三、预防并发症的关键措施
长期高血糖会损害血管、神经及器官功能，中老年人需重点防范：
- 心血管疾病：定期检查血压、血脂，控制高血压和高胆固醇。
- 糖尿病肾病：每年检测尿微量白蛋白，限制盐分摄入。
- 视网膜病变：每6个月进行眼底检查，避免视力恶化。
中老年人血糖管理需综合医疗干预与自我护理，避免因忽视餐后血糖波动导致不可逆损伤。
