空腹血糖20.2mmol/L属于危急值，需立即就医！
62岁患者晨起测得20.2mmol/L的空腹血糖，已远超正常范围（3.9-6.1mmol/L），提示严重高血糖状态。该数值可能引发糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，并加速心脑血管、肾脏及神经系统的慢性损伤。老年人因代谢调节能力下降，更易出现脱水、意识障碍等危急症状，需紧急医疗干预。
一、高血糖的严重性评估
急性并发症风险
- 当血糖持续超过13.9mmol/L时，体内脂肪分解加速，酮体堆积可能导致糖尿病酮症酸中毒，表现为恶心、呕吐、呼吸深快及意识模糊。
- 血糖达20mmol/L以上时，血液渗透压显著升高，易诱发高渗性高血糖状态，常见于老年患者，症状包括严重脱水、嗜睡甚至昏迷，死亡率较高。
慢性并发症进展
- 血管损伤：长期高血糖加速动脉粥样硬化，增加心肌梗死、脑卒中等风险。
- 神经病变：周围神经受损导致手足麻木、疼痛，自主神经紊乱引发胃肠功能异常。
- 器官功能损害：肾脏滤过功能下降，可能进展为糖尿病肾病；视网膜病变风险升高，威胁视力。
二、老年患者的特殊风险
代谢调节能力减弱
- 老年人胰岛素分泌减少，血糖波动更剧烈，易出现反跳性高血糖。
- 合并高血压、冠心病等基础疾病时，高血糖会加重病情，增加治疗难度。
症状隐匿性
- 部分患者口渴、多尿等症状不明显，易延误就医，导致并发症快速恶化。
- 脱水表现如皮肤干燥、眼窝凹陷可能被误认为衰老体征，需警惕意识状态变化。
三、紧急处理与长期管理
立即就医措施
- 监测尿酮体及血电解质，避免剧烈运动以防酮症加重。
- 补充水分纠正脱水，但需控制速度以防脑水肿。
生活方式调整
- 饮食：减少精制碳水化合物，增加燕麦、糙米等低升糖指数食物，控制总热量摄入。
- 运动：选择散步、太极拳等温和活动，避免空腹运动引发低血糖。
药物治疗与监测
- 遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药，不可自行调整剂量。
- 定期检测指尖血糖及糖化血红蛋白（HbA1c），评估长期控糖效果。
空腹血糖20.2mmol/L是需立即干预的危急信号，尤其对老年患者而言，拖延可能危及生命。及时就医、规范治疗及健康管理是降低并发症风险的关键。患者及家属应掌握基础急救知识，如识别意识障碍、呕吐等危险信号，并随身携带糖尿病识别卡以备紧急情况。
