20.8mmol/L的空腹血糖已远超儿童糖尿病诊断标准。
儿童空腹血糖正常范围通常为3.9-6.1mmol/L，当空腹血糖≥7.0mmol/L且伴随多饮、多食、多尿、体重减轻等典型症状时，即可诊断为糖尿病。若空腹血糖达20.8mmol/L，属于严重高血糖状态，高度提示糖尿病或糖尿病急性并发症（如糖尿病酮症酸中毒）的可能性极大，需紧急就医处理。长期高血糖会损害血管、神经和器官，可能导致多种慢性并发症，及时诊断和治疗是控制血糖、预防并发症的关键。
一、儿童糖尿病的诊断标准
- 空腹血糖：正常范围为3.9-6.1mmol/L，≥7.0mmol/L可诊断为糖尿病。若空腹血糖达20.8mmol/L，已远超正常范围，需结合症状进一步确认。
- 随机血糖：若随机血糖≥11.1mmol/L且伴随典型症状，也可诊断为糖尿病。
- 糖化血红蛋白检测：反映过去2-3个月的平均血糖水平，正常范围一般为4%-6%，升高可辅助诊断糖尿病。
- 口服葡萄糖耐量试验：通过口服葡萄糖后检测血糖变化，能更精准地评估糖代谢情况，有助于明确是否达到糖尿病诊断标准。
二、高血糖的危害及应对
- 短期危害：高血糖20.8mmol/L属于严重高血糖状态，可能会引起糖尿病酮症酸中毒等急性并发症，表现为恶心、呕吐、腹痛、意识障碍等，严重时可危及生命。
- 长期危害：长期高血糖会导致多种慢性并发症，如糖尿病肾病（蛋白尿、肾功能减退）、糖尿病视网膜病变（视力下降甚至失明）、糖尿病神经病变（手脚麻木、感觉异常）以及大血管病变（冠心病、脑梗死等心血管疾病）。
- 应对措施：
- 紧急处理：立即就医，进行血糖监测和相关检查，如胰岛素注射、口服降糖药等。
- 日常管理：定期监测血糖，记录数据；遵医嘱服药，不随意停药或调整剂量；保持健康饮食，定时定量进餐；坚持适量运动，每周至少150分钟中等强度运动；控制体重，避免肥胖；定期复查，监测并发症风险。
三、特殊人群注意事项
- 儿童：需保证生长发育的营养供给，避免因控糖过度影响正常生长。家长应关注儿童血糖情况，定期带儿童进行体检，筛查血糖等指标。
- 老年人：控糖需谨慎，避免低血糖等不良反应。建议在医生指导下进行降糖治疗，选择适合的降糖药物或胰岛素治疗方案。
- 妊娠期女性：高血糖会影响胎儿发育，需严格遵医嘱使用胰岛素治疗，并定期监测血糖和胎儿情况。
