‌餐后血糖30.6mmol/L属于极度危险的超高血糖状态‌，可能引发糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷等急性并发症，需立即就医。正常餐后2小时血糖应低于7.8mmol/L，超过11.1mmol/L即可诊断为糖尿病。血糖值达到30.6mmol/L时，血液渗透压急剧升高，会导致细胞脱水、电解质紊乱，患者可能出现严重口渴、多尿、视力模糊、乏力等症状，伴随恶心呕吐、呼吸深快等酮症酸中毒体征。此时体内胰岛素绝对或相对不足，葡萄糖无法被细胞利用，脂肪分解产生大量酮体，造成代谢性酸中毒。长期未控制的糖尿病患者、胰岛素注射中断或感染应激状态下更易出现此类危象。

一、生理机制与风险

1. ‌胰岛素功能衰退‌：老年人胰岛β细胞分泌胰岛素的能力下降，导致胰岛素分泌减少或延迟，无法及时有效降低餐后血糖。这种生理性衰退使血糖调节能力显著减弱，餐后血糖易出现剧烈波动。
2. ‌代谢紊乱‌：血糖超过30mmol/L时，血液渗透压升高引发细胞脱水，同时脂肪分解产生的酮体堆积导致代谢性酸中毒。患者可能出现意识模糊、心律不齐甚至昏迷，需紧急静脉补液和胰岛素治疗。
3. ‌并发症风险‌：长期高血糖会加速血管损伤，增加视网膜病变、肾脏病变及心血管疾病风险。急性并发症如酮症酸中毒若不及时处理，可能危及生命。

二、影响因素

1. ‌饮食控制不佳‌：摄入过多精制碳水化合物（如米饭、馒头）或高糖食物，会导致餐后血糖急剧上升。老年人进食速度过快也易引发血糖波动。
2. ‌运动量不足‌：缺乏运动使肌肉对葡萄糖的利用减少，胰岛素敏感性下降。长期久坐会加重代谢紊乱，进一步影响血糖控制。
3. ‌药物使用不当‌：未遵医嘱按时服用降糖药或自行调整剂量，可能导致药物失效。胰岛素注射中断或药物相互作用也会引发血糖失控。
4. ‌应激状态‌：感染、创伤或精神紧张会刺激升糖激素分泌，拮抗胰岛素作用。老年人神经反应能力下降，可能无法及时察觉低血糖症状，增加跌倒和心脏骤停风险。

三、管理建议

1. ‌及时就医‌：发现餐后血糖超过30mmol/L时，应立即停止进食并饮用无糖盐水，避免剧烈运动加重脱水。家属需记录症状时间及近期用药情况，陪同患者急诊处理。
2. ‌综合治疗‌：医生可能采用胰岛素静脉输注或皮下注射，配合口服降糖药。定期监测空腹及餐后血糖，调整治疗方案以预防并发症。
3. ‌生活方式调整‌：选择低糖、高纤维食物（如全谷物、蔬菜），采用分餐制控制单次进食量。餐后30分钟进行散步、太极拳等有氧运动，每周至少150分钟。
4. ‌健康教育‌：患者及家属需了解糖尿病基础知识，学习低血糖识别与应对。保持个人卫生，预防感染等应激因素，定期复诊评估治疗效果。

老年人餐后血糖管理需长期坚持，通过合理饮食、适量运动、药物干预和定期监测，将血糖控制在安全范围。避免追求“完美”血糖而过度控糖，平稳调节才是关键。若出现持续高血糖伴随不适症状，应直接前往急诊处理，切勿延误治疗时机。