26.8 mmol/L 的血糖值显著高于正常范围，这在儿童中很可能表明糖尿病的存在，尤其是1型糖尿病。

儿童晚上血糖达到26.8 mmol/L，这一数值远超正常血糖水平，通常在3.9-7.8 mmol/L之间。如此高的血糖水平强烈提示可能存在糖尿病，尤其是在儿童中常见的1型糖尿病。仅凭一次血糖测量不能确诊糖尿病，需要进一步的医学评估和检测。

一、儿童糖尿病的类型

1. 1型糖尿病

   • 自身免疫性疾病：由于免疫系统错误地攻击并破坏胰腺中的β细胞，导致胰岛素分泌不足。
   • 症状：包括多饮、多尿、体重减轻和疲劳。
   • 治疗：依赖外源性胰岛素注射。

2. 2型糖尿病

   • 胰岛素抵抗：身体细胞对胰岛素的反应减弱，通常与肥胖和不健康的生活方式有关。
   • 症状：可能较为隐匿，包括口渴、疲劳和视力模糊。
   • 治疗：包括饮食控制、运动和可能的药物治疗。

二、儿童高血糖的可能原因

1. 糖尿病

   • 1型糖尿病：儿童中最常见的类型，需要终身胰岛素治疗。
   • 2型糖尿病：虽然在儿童中较为少见，但发病率正在上升。

2. 其他原因

   • 应激性高血糖：由于疾病、手术或创伤引起的暂时性高血糖。
   • 药物影响：某些药物可能导致血糖升高。
   • 内分泌疾病：如库欣综合征或甲状腺功能亢进。

三、诊断儿童糖尿病的步骤

1. 血糖测量

   • 空腹血糖：正常值应低于7.0 mmol/L。
   • 糖化血红蛋白（HbA1c）：反映过去2-3个月的平均血糖水平，正常值应低于6.5%。

2. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

   • 步骤：在空腹状态下口服一定量的葡萄糖溶液，然后测量不同时间点的血糖水平。
   • 诊断标准：2小时血糖值超过11.1 mmol/L可诊断为糖尿病。

3. 其他检查

   • 胰岛素和C肽水平：评估胰腺的胰岛素分泌功能。
   • 自身抗体检测：用于区分1型和2型糖尿病。

四、儿童糖尿病的管理

1. 饮食控制

   • 均衡饮食：包括碳水化合物、蛋白质和健康脂肪的合理搭配。
   • 血糖监测：定期监测血糖水平以调整饮食和胰岛素剂量。

2. 运动

   • 规律运动：有助于改善胰岛素敏感性和控制血糖。
   • 运动前后血糖监测：以防止低血糖的发生。

3. 药物治疗

   • 胰岛素治疗：1型糖尿病患者需要终身胰岛素注射。
   • 口服药物：可能用于2型糖尿病患者，但需在医生指导下使用。

4. 教育和支持

   • 家庭教育：帮助家长和孩子了解糖尿病的管理。
   • 心理支持：应对糖尿病带来的心理压力。

五、预防儿童糖尿病的措施

1. 健康饮食

   • 减少糖分和加工食品的摄入。
   • 增加水果、蔬菜和全谷物的摄入。

2. 规律运动

   • 每天至少60分钟的中等强度运动。
   • 限制久坐时间。

3. 定期体检

   • 监测血糖和体重。
   • 早期发现和干预糖尿病前期状态。

儿童晚上血糖达到26.8 mmol/L是一个严重的健康问题，需要及时的医学评估和干预。通过合理的饮食控制、规律的运动和必要的药物治疗，可以有效管理儿童糖尿病，减少并发症的风险。加强健康教育和心理支持，帮助孩子和家庭应对糖尿病带来的挑战。