18.8 mmol/L
成年人早上空腹血糖达到18.8 mmol/L，极有可能已经达到糖尿病的诊断标准。根据世界卫生组织（WHO）和国际糖尿病联盟（IDF）的标准，空腹血糖≥7.0 mmol/L即可诊断为糖尿病。单次血糖测量并不能确诊，需结合其他检查和症状综合判断。
一、糖尿病的诊断标准
空腹血糖（FPG）
- 正常值：< 6.1 mmol/L
- 糖尿病前期：6.1 mmol/L ≤ FPG < 7.0 mmol/L
- 糖尿病：FPG ≥ 7.0 mmol/L
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖
- 正常值：< 7.8 mmol/L
- 糖尿病前期：7.8 mmol/L ≤ 2小时血糖 < 11.1 mmol/L
- 糖尿病：2小时血糖 ≥ 11.1 mmol/L
糖化血红蛋白（HbA1c）
- 正常值：< 6.0%
- 糖尿病前期：6.0% ≤ HbA1c < 6.5%
- 糖尿病：HbA1c ≥ 6.5%
| 诊断指标 | 正常值 | 糖尿病前期 | 糖尿病 |
|---|---|---|---|
| 空腹血糖（FPG） | < 6.1 mmol/L | 6.1-6.9 mmol/L | ≥ 7.0 mmol/L |
| OGTT 2小时血糖 | < 7.8 mmol/L | 7.8-11.0 mmol/L | ≥ 11.1 mmol/L |
| 糖化血红蛋白（HbA1c） | < 6.0% | 6.0%-6.4% | ≥ 6.5% |
二、糖尿病的症状
典型症状
- 多饮：口渴明显，饮水量增加。
- 多尿：尿量增多，尤其是夜尿频繁。
- 多食：食欲增加，容易饥饿。
- 体重下降：尽管食欲增加，但体重反而减轻。
其他可能症状
- 疲劳：常感乏力，精神不振。
- 视力模糊：高血糖可能导致短期视力问题。
- 伤口愈合缓慢：高血糖影响伤口愈合能力。
- 皮肤瘙痒：尤其是外阴和肛周区域。
三、确诊糖尿病的步骤
初步筛查
- 空腹血糖检测：如结果异常，需进一步检查。
- 风险评估：包括年龄、家族史、体重指数（BMI）等。
确诊检查
- OGTT：口服葡萄糖后测量2小时血糖。
- HbA1c检测：反映过去2-3个月的平均血糖水平。
综合评估
- 症状评估：结合典型和非典型症状。
- 并发症筛查：如眼底检查、肾功能检测等。
四、高血糖的危害
急性并发症
- 糖尿病酮症酸中毒（DKA）：高血糖导致体内产生过多酮体，引起酸中毒。
- 高血糖高渗状态（HHS）：严重高血糖导致脱水和高渗状态，危及生命。
慢性并发症
- 心血管疾病：如冠心病、心肌梗死等。
- 肾脏病变：糖尿病肾病，最终可能导致肾衰竭。
- 神经病变：如周围神经病变，引起疼痛和感觉异常。
- 视网膜病变：可能导致失明。
五、管理高血糖的建议
生活方式调整
- 健康饮食：控制碳水化合物摄入，均衡营养。
- 规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动。
- 体重管理：保持健康体重，避免肥胖。
药物治疗
- 口服降糖药：如二甲双胍、磺脲类药物等。
- 胰岛素治疗：根据病情需要，可能需要胰岛素注射。
定期监测
- 血糖监测：定期测量空腹和餐后血糖。
- HbA1c检测：每3-6个月检测一次，评估长期血糖控制情况。
成年人早上空腹血糖18.8 mmol/L已显著高于正常值，高度提示糖尿病的可能性。确诊糖尿病需结合多项检查和综合评估。如果出现高血糖，建议及时就医，进行全面检查和科学管理，以避免并发症的发生和发展。
