15.8 mmol/L
老年人早上空腹血糖达到15.8 mmol/L，表明血糖水平显著升高，可能已进入糖尿病或糖尿病前期状态。这需要引起高度重视，并及时采取相应措施。
一、血糖水平解读
正常范围
健康成年人的空腹血糖通常在3.9-6.1 mmol/L之间。老年人的血糖控制目标可能稍有放宽，但15.8 mmol/L明显超出正常范围。糖尿病诊断标准
根据世界卫生组织（WHO）标准，空腹血糖≥7.0 mmol/L可诊断为糖尿病。15.8 mmol/L远超这一标准，提示可能存在2型糖尿病。糖尿病前期
若空腹血糖在6.1-7.0 mmol/L之间，则属于糖尿病前期，即空腹血糖受损（IFG）。15.8 mmol/L已超出这一范围，更接近糖尿病诊断标准。
二、高血糖的潜在风险
急性并发症
- 高血糖危象：包括糖尿病酮症酸中毒（DKA）和高血糖高渗状态（HHS），严重时可危及生命。
- 脱水：高血糖导致渗透性利尿，增加脱水风险。
慢性并发症
长期高血糖可损害全身多个器官，增加以下并发症风险：- 心血管疾病：如冠心病、心肌梗死、脑卒中等。
- 肾脏病变：如糖尿病肾病，严重时可导致肾衰竭。
- 视网膜病变：可导致视力下降甚至失明。
- 神经病变：如周围神经病变，引起麻木、疼痛等症状。
- 足部病变：如糖尿病足，严重时可导致截肢。
三、应对措施
及时就医
应立即前往医院内分泌科就诊，进行全面的血糖及相关指标评估，明确诊断并制定治疗方案。生活方式调整
- 饮食控制：遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则，控制总热量摄入。
- 增加运动：适量的有氧运动，如散步、太极拳等，有助于降低血糖。
- 体重管理：超重或肥胖者应积极减重，以改善胰岛素敏感性。
药物治疗
根据医生建议，可能需要使用口服降糖药或胰岛素来控制血糖。常用药物包括：- 二甲双胍：一线降糖药物，可改善胰岛素敏感性。
- 磺脲类：如格列本脲，可促进胰岛素分泌。
- 胰岛素：用于血糖控制不佳或有急性并发症风险的患者。
定期监测
应定期监测血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）等指标，评估治疗效果并及时调整方案。
四、血糖控制目标
| 人群 | 空腹血糖目标（mmol/L） | HbA1c目标（%） |
|---|---|---|
| 一般老年人 | 4.4-7.0 | <7.0 |
| 有并发症的老年人 | 5.0-8.0 | <7.5 |
| 高龄或体弱老年人 | 5.0-9.0 | <8.0 |
根据个体情况，医生会制定个性化的血糖控制目标。
老年人早上空腹血糖15.8 mmol/L提示血糖水平异常升高，可能已进入糖尿病或糖尿病前期状态。应及时就医，进行全面评估和治疗，以降低急性和慢性并发症风险，提高生活质量。通过生活方式调整、药物治疗和定期监测，可以有效控制血糖，预防并发症的发生。
