小儿脸上长湿疹通常可以达到临床治愈，但彻底根治较为困难。

湿疹是一种常见的皮肤炎症性疾病，尤其在儿童中较为普遍。对于小儿脸上长湿疹的情况，通过合理的治疗和护理，大多数患儿可以实现临床治愈，即症状得到明显缓解或消失。由于湿疹的发病机制复杂，涉及遗传、免疫、环境等多方面因素，因此彻底根治湿疹较为困难。

一、湿疹的发病机制

1. 遗传因素：湿疹具有家族聚集性，患儿的父母或亲属中往往有湿疹、过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病史。
2. 免疫因素：湿疹患儿的免疫系统存在异常，如Th2细胞过度活化，导致炎症反应增强。
3. 环境因素：包括食物过敏、接触过敏原（如尘螨、花粉）、感染、气候变化等，都可能诱发或加重湿疹。

二、湿疹的治疗方法

1. 外用药物：

   • 糖皮质激素：如氢化可的松、地塞米松等，具有抗炎、止痒作用，但长期使用可能引起皮肤萎缩、色素沉着等副作用。
   • 钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司、吡美莫司等，适用于中重度湿疹，副作用相对较小。
   • 保湿剂：如凡士林、甘油等，有助于保持皮肤水分，缓解干燥和瘙痒。

2. 口服药物：

   • 抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪等，用于缓解瘙痒症状。
   • 免疫抑制剂：如环孢素、甲氨蝶呤等，适用于重度湿疹，但副作用较大，需谨慎使用。

3. 其他治疗方法：

   • 光疗：如紫外线照射，可减轻炎症反应。
   • 中医治疗：如中药外敷、针灸等，对部分患儿可能有效。

三、湿疹的护理措施

1. 避免过敏原：尽量避免患儿接触已知的过敏原，如尘螨、花粉、宠物毛发等。
2. 保持皮肤清洁：使用温水和温和的洗涤剂清洁皮肤，避免过度清洁或使用刺激性产品。
3. 保持皮肤湿润：使用保湿剂，尤其是在洗澡后，有助于保持皮肤水分，缓解干燥和瘙痒。
4. 穿着宽松衣物：选择柔软、宽松的衣物，避免摩擦和刺激皮肤。
5. 注意饮食：对于有食物过敏的患儿，应避免食用过敏食物。

四、湿疹的预后

尽管小儿脸上长湿疹的彻底根治较为困难，但通过合理的治疗和护理，大多数患儿可以实现临床治愈，并有效控制症状，提高生活质量。家长应积极配合医生的治疗建议，并注意日常护理，以帮助患儿更好地管理湿疹。