13.4 mmol/L

中老年人早上空腹血糖达到13.4 mmol/L，很可能已经超出正常范围，提示可能存在糖尿病。单次血糖测量结果并不能确诊糖尿病，需要结合其他因素和进一步检查来综合判断。

一、血糖正常范围

1. 空腹血糖：

   • 正常值：3.9-6.1 mmol/L
   • 糖尿病前期：6.1-7.0 mmol/L
   • 糖尿病：≥7.0 mmol/L

2. 餐后2小时血糖：

   • 正常值：<7.8 mmol/L
   • 糖尿病前期：7.8-11.1 mmol/L
   • 糖尿病：≥11.1 mmol/L

二、糖尿病诊断标准

1. 空腹血糖：≥7.0 mmol/L
2. 餐后2小时血糖：≥11.1 mmol/L
3. 随机血糖：≥11.1 mmol/L，且伴有糖尿病症状
4. 糖化血红蛋白（HbA1c）：≥6.5%

注：以上标准需在排除应激状态（如感染、手术等）后，至少两次测量结果达到或超过上述值方可确诊。

三、影响血糖的因素

1. 饮食：

   • 高糖、高脂饮食：导致血糖升高
   • 饮食不规律：影响血糖波动

2. 运动：

   • 适量运动：有助于降低血糖
   • 缺乏运动：增加血糖升高风险

3. 药物：

   • 降糖药物：直接影响血糖水平
   • 其他药物：如糖皮质激素，可能升高血糖

4. 应激状态：

   感染、手术、创伤等：可能导致血糖暂时性升高

5. 其他疾病：

   • 甲状腺功能亢进：可能引起血糖升高
   • 肝脏疾病：影响血糖代谢

四、进一步检查

1. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：

   • 检测空腹血糖和餐后2小时血糖
   • 评估胰岛素分泌和血糖代谢能力

2. 糖化血红蛋白（HbA1c）：

   • 反映过去2-3个月平均血糖水平
   • 用于糖尿病诊断和治疗监测

3. 胰岛素和C肽释放试验：

   • 评估胰岛素分泌功能
   • 辅助诊断糖尿病类型

五、管理与治疗

1. 生活方式干预：

   • 健康饮食：低糖、低脂、高纤维饮食
   • 适量运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动
   • 控制体重：保持健康体重

2. 药物治疗：

   • 口服降糖药：如二甲双胍、磺脲类等
   • 胰岛素治疗：根据病情需要

3. 定期监测：

   • 血糖监测：定期测量空腹血糖和餐后血糖
   • 糖化血红蛋白：每3-6个月检测一次

4. 并发症预防：

   • 定期筛查：眼底检查、肾功能检查等
   • 控制血压、血脂：减少并发症风险

中老年人早上空腹血糖达到13.4 mmol/L，提示可能存在糖尿病，但需结合其他因素和进一步检查来综合判断。及时就医，进行全面评估和诊断，制定个体化管理与治疗方案，有助于控制血糖，预防并发症，提高生活质量。