11.1 mmol/L
老年人早上空腹血糖达到11.1 mmol/L，根据世界卫生组织（WHO）的标准，这已经超过了糖尿病的诊断阈值。单次血糖测量并不能确诊糖尿病，需要结合其他因素和进一步的检查来综合判断。
一、糖尿病的诊断标准
空腹血糖（FPG）：
- 正常值：< 6.1 mmol/L
- 糖尿病前期：6.1 mmol/L ≤ FPG < 7.0 mmol/L
- 糖尿病：FPG ≥ 7.0 mmol/L
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖：
- 正常值：< 7.8 mmol/L
- 糖尿病前期：7.8 mmol/L ≤ 2hPG < 11.1 mmol/L
- 糖尿病：2hPG ≥ 11.1 mmol/L
糖化血红蛋白（HbA1c）：
- 正常值：< 6.0%
- 糖尿病前期：6.0% ≤ HbA1c < 6.5%
- 糖尿病：HbA1c ≥ 6.5%
二、老年人血糖管理的特殊性
年龄相关生理变化：
- 胰岛素敏感性降低：老年人的胰岛素敏感性随着年龄增长而下降，导致血糖调节能力减弱。
- 肌肉质量减少：肌肉是葡萄糖的主要消耗器官，老年人肌肉质量减少，影响血糖代谢。
合并症的影响：
- 心血管疾病：老年人常合并心血管疾病，这些疾病可能影响血糖的控制和治疗策略。
- 肾脏功能减退：肾脏是排泄葡萄糖的重要器官，老年人肾脏功能减退，可能导致血糖升高。
三、进一步检查和评估
重复血糖测量：
- 多次空腹血糖测量：建议在不同时间点重复测量空腹血糖，以排除偶然因素的影响。
- OGTT：如果空腹血糖异常，建议进行OGTT以评估餐后血糖水平。
糖化血红蛋白（HbA1c）检测：
评估长期血糖控制：HbA1c反映过去2-3个月的平均血糖水平，是评估长期血糖控制的重要指标。
并发症筛查：
- 眼底检查：评估是否存在糖尿病视网膜病变。
- 足部检查：评估是否存在糖尿病足的风险。
- 肾功能检查：评估是否存在糖尿病肾病。
四、血糖管理的目标和策略
个体化血糖目标：
- 老年人的血糖目标应个体化，根据患者的年龄、合并症、预期寿命等因素综合考虑。
- 避免低血糖：老年人对低血糖的耐受性较差，应避免过于严格的血糖控制目标。
生活方式干预：
- 饮食管理：合理控制总热量摄入，均衡营养，避免高糖、高脂肪食物。
- 运动锻炼：适量的有氧运动和抗阻运动有助于改善胰岛素敏感性和血糖控制。
药物治疗：
- 口服降糖药：根据患者的具体情况选择合适的口服降糖药物，如二甲双胍、磺脲类等。
- 胰岛素治疗：如果口服降糖药无法有效控制血糖，可能需要考虑胰岛素治疗。
总之，老年人早上空腹血糖达到11.1 mmol/L提示可能存在糖尿病，但需要结合其他因素和进一步的检查来综合判断。老年人的血糖管理应个体化，综合考虑年龄相关生理变化和合并症的影响，制定合理的血糖控制目标和治疗策略。
