空腹血糖28.7mmol/L远超糖尿病诊断标准，属于严重高血糖状态，需立即就医。
成年男性空腹血糖正常范围为3.9-6.1mmol/L，当空腹血糖≥7.0mmol/L时即可诊断为糖尿病。28.7mmol/L的血糖值已超过正常值4倍以上，表明患者存在严重的胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，属于糖尿病急性并发症高危状态。这种情况可能引发酮症酸中毒、高渗性昏迷等危及生命的并发症，需通过静脉胰岛素治疗快速降糖，并完善糖化血红蛋白、C肽等检查明确糖尿病分型。
一、空腹血糖28.7mmol/L的临床意义
糖尿病诊断标准
空腹血糖≥7.0mmol/L是糖尿病的核心诊断指标之一，28.7mmol/L已显著超过该阈值。需结合餐后2小时血糖≥11.1mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L进行综合判断，若重复检测仍超标即可确诊。急性并发症风险
持续高血糖会导致脂肪分解加速，产生大量酮体，引发糖尿病酮症酸中毒。患者可能出现恶心呕吐、呼吸深快、意识模糊等症状，血酮体检测可辅助诊断。长期危害
长期血糖控制不佳会损伤血管和神经，增加心脑血管疾病、肾病、视网膜病变等风险。血糖波动越大，并发症发生风险越高。
二、空腹血糖28.7mmol/L的应对措施
紧急处理
立即停止进食，饮用无糖电解质水防止脱水。每1-2小时监测血糖，记录排尿量和意识状态变化。避免剧烈运动以防酮症加重。医疗干预
需静脉补液纠正脱水，小剂量胰岛素持续静滴控制血糖。同时检测血酮、电解质及动脉血气，评估是否存在代谢性酸中毒。长期管理
制定个性化控糖方案，包括饮食调整（限制高糖食物、选择低升糖指数主食）、规律运动（如快走、游泳）和药物治疗（胰岛素或口服降糖药）。定期监测糖化血红蛋白，目标值控制在7.0%以下。
三、空腹血糖28.7mmol/L的预防建议
高危人群筛查
40岁以上男性、肥胖或有糖尿病家族史者应每年检测空腹血糖。出现多饮、多尿、体重减轻等症状时需及时就医。生活方式干预
保持均衡饮食，增加膳食纤维摄入；每周至少进行150分钟中等强度运动；控制体重在正常范围（BMI＜24）。血糖监测
糖尿病患者需定期监测空腹及餐后血糖，使用血糖仪时注意规范采血操作。避免因测量误差导致误判。
空腹血糖28.7mmol/L是明确的糖尿病危象信号，需立即就医。通过规范治疗和长期管理，多数患者可有效控制血糖，降低并发症风险。早期干预是改善预后的关键，患者应积极配合医生制定个性化方案，并保持健康生活方式。
