小孩早上空腹血糖16.8mmol/L属于严重高血糖状态,需立即就医排查糖尿病或酮症酸中毒风险。
儿童空腹血糖超过7.0mmol/L即可诊断为糖尿病,16.8mmol/L已远超正常范围(3.9-6.1mmol/L),可能引发多饮多尿、体重骤降、乏力甚至酮症酸中毒等危急症状。该数值提示胰岛素分泌绝对不足或严重胰岛素抵抗,常见于1型糖尿病急性发作或未控制的2型糖尿病,需通过尿酮体检测、糖化血红蛋白等检查明确病因。
一、儿童高血糖的常见原因
遗传因素
家族中有糖尿病史的儿童,因遗传性胰岛功能缺陷或胰岛素抵抗,更易出现血糖异常。这类儿童需定期监测血糖,尤其出现多饮多尿、体重下降时需警惕。饮食不当
长期过量摄入高糖高脂食物(如含糖饮料、蛋糕、油炸食品)会加重胰岛素负担,导致血糖波动。儿童胃肠功能较弱,暴饮暴食易引发糖代谢紊乱。缺乏运动
久坐不动会降低胰岛素敏感性,使葡萄糖无法有效被肌肉组织利用。学龄期儿童每日应保证60分钟中高强度运动,如跳绳、游泳、球类活动。胰岛素分泌异常
1型糖尿病患儿因自身免疫破坏胰岛β细胞,导致胰岛素绝对缺乏,需终身胰岛素治疗。2型糖尿病患儿则可能存在胰岛素抵抗,需通过药物改善。疾病或感染因素
急性感染(如呼吸道感染)、库欣综合征等内分泌疾病,或长期使用糖皮质激素类药物,可能引发暂时性或继发性高血糖。
二、高血糖的典型症状与风险
- 典型症状:多饮、多尿、多食但体重下降(“三多一少”),乏力、皮肤干燥、视力模糊。
- 急性风险:血糖持续超过16.7mmol/L可能引发酮症酸中毒,表现为恶心呕吐、呼吸深快、意识模糊,需立即就医。
- 长期影响:未控制的高血糖会影响儿童生长发育,导致营养不良、免疫力下降,甚至引发视网膜病变、肾病等并发症。
三、家长应对措施
立即就医
发现儿童空腹血糖≥16.8mmol/L,需到儿科内分泌科就诊,完善尿酮体、糖化血红蛋白等检查,明确是否为糖尿病或酮症酸中毒。调整饮食
提供低升糖指数食物(如燕麦、糙米、蔬菜),控制精制糖和饱和脂肪摄入。避免含糖饮料,两餐间可进食黄瓜、番茄等低糖蔬果。增加运动
每天保证1小时户外活动,如跳绳、游泳、跑步。运动可提高胰岛素敏感性,但需避免空腹运动引发低血糖。规范治疗
确诊糖尿病后需严格遵医嘱用药,1型糖尿病需胰岛素注射,2型糖尿病可能需口服降糖药。家长需掌握血糖监测和胰岛素注射技术。日常监测
定期检测空腹及餐后血糖,记录饮食和运动情况。出现多饮多尿加重、恶心呕吐等症状时,需及时复诊调整方案。
儿童高血糖管理需家庭全程参与,通过饮食、运动、药物三方面综合干预,避免延误治疗导致不可逆损伤。