19.6 mmol/L 的儿童早餐血糖值显著高于正常范围，但不能仅凭一次测量结果确诊糖尿病。需结合其他因素和进一步检查来判断。
儿童的正常空腹血糖值通常在3.9-5.6 mmol/L之间。当血糖值超过7.0 mmol/L时，可能存在糖尿病的风险。单次血糖测量可能受到多种因素影响，如饮食、运动和情绪等，因此不能作为确诊糖尿病的唯一依据。
一、儿童糖尿病的诊断标准
空腹血糖：
- 正常范围：3.9-5.6 mmol/L
- 糖尿病诊断阈值：≥7.0 mmol/L
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：
- 2小时血糖：
- 正常范围：<7.8 mmol/L
- 糖尿病诊断阈值：≥11.1 mmol/L
- 2小时血糖：
糖化血红蛋白（HbA1c）：
- 正常范围：<6.5%
- 糖尿病诊断阈值：≥6.5%
二、儿童高血糖的可能原因
饮食因素：
- 高糖饮食：摄入过多含糖食物或饮料可能导致血糖暂时升高。
- 进食时间：早餐前过长时间未进食可能导致血糖反应性升高。
应激反应：
- 情绪波动：紧张、焦虑等情绪可能引起血糖升高。
- 疾病状态：感染、发热等疾病状态可能导致血糖暂时升高。
药物影响：
某些药物：如糖皮质激素等药物可能导致血糖升高。
三、儿童糖尿病的症状和体征
多饮多尿：
- 多饮：口渴明显，饮水量增加。
- 多尿：尿量增加，尤其是夜间尿频。
体重减轻：
体重下降：尽管食欲增加，但体重仍减轻。
疲劳乏力：
易疲劳：感到疲倦、乏力，精神状态不佳。
视力模糊：
视力问题：可能出现视力模糊或眼部不适。
四、儿童糖尿病的检查和评估
血糖监测：
- 多次测量：在不同时间点进行血糖测量，以评估血糖波动情况。
- 持续血糖监测（CGM）：可提供更全面的血糖数据。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：
标准试验：通过口服葡萄糖溶液后测量血糖变化来评估胰岛素功能。
糖化血红蛋白（HbA1c）：
长期血糖控制指标：反映过去2-3个月的平均血糖水平。
胰岛素和C肽水平：
胰岛素分泌评估：通过测量胰岛素和C肽水平来评估胰腺功能。
五、儿童糖尿病的管理与治疗
饮食管理：
- 均衡饮食：控制碳水化合物摄入，增加蔬菜、水果和蛋白质的摄入。
- 定时定量：规律进食，避免暴饮暴食。
运动治疗：
- 适量运动：鼓励儿童进行适度的有氧运动，如跑步、游泳等。
- 运动监测：注意运动前后的血糖变化，避免低血糖发生。
药物治疗：
- 胰岛素治疗：对于确诊的糖尿病儿童，可能需要使用胰岛素进行治疗。
- 口服药物：在某些情况下，医生可能会开具口服降糖药物。
教育与支持：
- 糖尿病教育：向儿童和家长提供糖尿病知识和自我管理技能培训。
- 心理支持：关注儿童的心理健康，提供必要的心理支持。
六、表格对比
| 指标 | 正常范围 | 糖尿病诊断阈值 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9-5.6 mmol/L | ≥7.0 mmol/L | 需排除其他影响因素 |
| 2小时血糖（OGTT） | <7.8 mmol/L | ≥11.1 mmol/L | 标准口服葡萄糖耐量试验 |
| 糖化血红蛋白（HbA1c） | <6.5% | ≥6.5% | 反映长期血糖控制情况 |
儿童早餐血糖19.6 mmol/L提示高血糖状态，但不能确诊糖尿病。需结合其他检查和评估来确定诊断，并制定相应的管理与治疗计划。家长应密切关注儿童的血糖情况，并及时就医咨询专业医生的意见。