‌空腹血糖28.4mmol/L远超正常范围，是糖尿病且病情危重。‌

一、空腹血糖28.4mmol/L的临床意义

1. ‌正常值与糖尿病诊断标准‌

   • 健康人群空腹血糖正常范围为3.9-6.1mmol/L。
   • 空腹血糖≥7.0mmol/L并伴典型症状（如多饮、多尿、体重下降）可诊断为糖尿病。
   • 28.4mmol/L远超阈值，属于严重高血糖状态，提示糖尿病病情已进展至中晚期。

2. ‌可能引发的急性并发症‌

   • 长期未控制的高血糖易导致糖尿病酮症酸中毒或高渗性高血糖昏迷，需紧急就医。
   • 短期血糖急剧升高可能引发渗透性利尿、脱水及电解质紊乱，威胁生命。

二、空腹血糖28.4mmol/L的潜在原因

1. ‌糖尿病病情失控‌

   • 胰岛素分泌严重不足或胰岛素抵抗显著，导致血糖调节机制失效。
   • 常见于未规范治疗或药物依从性差的2型糖尿病患者。

2. ‌其他诱因‌

   • 应激状态（如感染、创伤）或某些药物（如激素）可能暂时性升高血糖。
   • 苏木杰现象（夜间低血糖后反跳性高血糖）也可能导致清晨空腹血糖异常。

三、应对措施与日常管理

1. ‌立即就医‌

   • 需住院接受胰岛素强化治疗，快速降糖并监测并发症。
   • 完善糖化血红蛋白、尿酮体等检查评估病情。

2. ‌长期管理‌

   • 严格遵循医嘱用药，定期监测血糖并调整方案。
   • 控制饮食（如低碳水化合物、高纤维），避免高糖食物。
   • 规律运动以改善胰岛素敏感性，维持健康体重。

空腹血糖28.4mmol/L是糖尿病危重信号，需立即干预。长期高血糖会损害心脑血管、肾脏及神经，增加失明、肾衰竭等风险。通过规范治疗和生活方式调整，可有效控制病情，减少并发症。