血糖27.9 mmol/L
青少年下午血糖达到27.9 mmol/L，这一数值显著高于正常范围（3.9-6.1 mmol/L），高度提示糖尿病的可能性。单次血糖测量不能确诊糖尿病，需结合其他检查和症状综合判断。
一、血糖水平解读
正常血糖范围
- 空腹血糖：3.9-6.1 mmol/L
- 餐后2小时血糖：<7.8 mmol/L
高血糖分类
- 糖尿病前期：空腹血糖6.1-7.0 mmol/L或餐后2小时血糖7.8-11.1 mmol/L
- 糖尿病：空腹血糖≥7.0 mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L
| 血糖水平 | 分类 |
|---|---|
| 3.9-6.1 mmol/L | 正常 |
| 6.1-7.0 mmol/L | 糖尿病前期（空腹） |
| 7.8-11.1 mmol/L | 糖尿病前期（餐后2小时） |
| ≥7.0 mmol/L | 糖尿病（空腹） |
| ≥11.1 mmol/L | 糖尿病（餐后2小时） |
二、糖尿病诊断标准
症状与体征
- 多饮、多尿、多食、体重下降等典型症状
- 疲劳、视力模糊等非典型症状
血糖检测
- 空腹血糖≥7.0 mmol/L
- 餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L
- 随机血糖≥11.1 mmol/L且伴有糖尿病症状
糖化血红蛋白（HbA1c）
HbA1c≥6.5%可辅助诊断糖尿病
三、青少年糖尿病特点
类型分布
- 1型糖尿病：青少年糖尿病中较常见，与自身免疫有关
- 2型糖尿病：近年来在青少年中发病率上升，与肥胖、不良生活习惯有关
症状表现
- 1型糖尿病：起病急，症状明显，易发生酮症酸中毒
- 2型糖尿病：起病隐匿，症状较轻，常在体检时发现
四、进一步检查与确诊
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
评估胰岛素分泌和血糖调节能力
胰岛素释放试验
了解胰岛素分泌情况，辅助区分1型和2型糖尿病
其他检查
- 尿常规：检测尿糖、尿酮体
- 血脂、肝功能等：评估整体健康状况
五、管理与治疗
生活方式干预
- 健康饮食：控制碳水化合物摄入，增加蔬菜、水果、全谷物摄入
- 规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动
- 体重管理：保持健康体重，避免肥胖
药物治疗
- 胰岛素治疗：1型糖尿病患者需终身使用胰岛素
- 口服降糖药：2型糖尿病患者可选择口服药物控制血糖
定期监测
- 血糖监测：定期测量空腹血糖、餐后血糖，调整治疗方案
- 并发症筛查：定期检查眼底、肾脏、神经等，预防并发症
青少年下午血糖27.9 mmol/L提示糖尿病的可能性，但需结合其他检查和症状综合判断。糖尿病的早期诊断和规范管理对预防并发症、改善生活质量至关重要。若出现高血糖症状，应及时就医进行全面评估和治疗。
