28.0 mmol/L的空腹血糖值远高于正常范围，几乎可以确定是糖尿病。
空腹血糖是指人体在至少8小时未进食后测量的血糖水平。对于中年人来说，正常的空腹血糖值应该在3.9-6.1 mmol/L之间。当空腹血糖值超过7.0 mmol/L时，即可被诊断为糖尿病。而28.0 mmol/L的数值已经远远超过了这一标准，表明血糖控制严重失常，需要立即采取措施。
一、糖尿病的诊断标准
空腹血糖（FPG）
- 正常范围：3.9-6.1 mmol/L
- 糖尿病诊断标准：≥7.0 mmol/L
- 28.0 mmol/L显然远超这一标准。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
- 2小时血糖值≥11.1 mmol/L可诊断为糖尿病。
- 虽然28.0 mmol/L是空腹血糖值，但如此高的数值通常在OGTT中也会有明显异常。
糖化血红蛋白（HbA1c）
- 正常范围：4%-6%
- 糖尿病诊断标准：≥6.5%
- 高血糖状态下，HbA1c通常也会显著升高。
二、高血糖的危害
短期危害
- 高血糖昏迷：血糖过高可能导致意识丧失，甚至危及生命。
- 脱水：高血糖会增加尿液排出，导致身体脱水。
长期危害
- 心血管疾病：糖尿病患者患心脏病和中风的风险显著增加。
- 肾脏损害：长期高血糖会损害肾脏功能，导致肾衰竭。
- 视网膜病变：高血糖会损害视网膜血管，导致视力下降甚至失明。
- 神经病变：高血糖会损害神经，导致感觉异常、疼痛或麻木。
三、糖尿病的管理
药物治疗
- 胰岛素：对于血糖水平极高的患者，胰岛素是快速控制血糖的有效方法。
- 口服降糖药：如二甲双胍、磺脲类药物等，用于长期血糖管理。
生活方式改变
- 饮食控制：减少高糖、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、全谷物和瘦肉的摄入。
- 运动：规律的有氧运动有助于改善胰岛素敏感性，降低血糖。
- 体重管理：对于超重或肥胖的患者，减重有助于改善血糖控制。
定期监测
- 血糖监测：定期测量空腹血糖和餐后血糖，以评估治疗效果。
- 糖化血红蛋白（HbA1c）：每3-6个月测量一次，以评估长期血糖控制情况。
四、糖尿病的并发症管理
心血管疾病
- 血压控制：保持血压在正常范围内，减少心血管事件的风险。
- 血脂管理：控制胆固醇和甘油三酯水平，减少动脉粥样硬化的风险。
肾脏保护
- 血压控制：严格控制血压，减少肾脏损害的风险。
- 血糖控制：良好的血糖控制有助于延缓肾脏疾病的进展。
眼科检查
定期眼科检查：每年进行一次眼科检查，早期发现和治疗视网膜病变。
神经病变管理
- 疼痛管理：使用药物或物理治疗缓解神经病变引起的疼痛。
- 足部护理：定期检查足部，预防和治疗足部溃疡和感染。
对于空腹血糖达到28.0 mmol/L的中年人来说，糖尿病的诊断几乎是确定的。应立即采取措施，包括药物治疗、生活方式改变和定期监测，以控制血糖水平，减少短期和长期的健康风险。积极管理糖尿病的并发症，以保持整体健康状况。
