28.7 mmol/L

小孩晚餐血糖达到28.7 mmol/L，这属于高血糖的范畴，可能由多种原因引起。以下是详细分析：

一、可能的原因

1. 糖尿病

   • 1型糖尿病：由于胰岛素分泌不足，血糖无法被有效利用，导致血糖升高。
   • 2型糖尿病：虽然在儿童中较为少见，但也可能因胰岛素抵抗或分泌不足引起高血糖。

2. 应激性高血糖

   在感染、手术、创伤等应激状态下，身体会释放应激激素，导致血糖升高。

3. 药物影响

   某些药物，如糖皮质激素，可能导致血糖升高。

4. 饮食因素

   晚餐摄入过多高糖食物或饮料，可能导致血糖短时间内急剧升高。

二、高血糖的危害

1. 急性并发症

   • 糖尿病酮症酸中毒：高血糖导致体内脂肪分解产生酮体，引起酸中毒。
   • 高渗性高血糖状态：血糖过高导致细胞脱水，可能危及生命。

2. 慢性并发症

   • 微血管病变：影响视网膜、肾脏等器官，可能导致失明、肾衰竭。
   • 大血管病变：增加心血管疾病的风险。

三、应对措施

1. 立即就医

   血糖达到28.7 mmol/L属于紧急情况，需立即就医，进行相关检查和治疗。

2. 调整饮食

   控制糖分摄入，增加蔬菜、全谷物等低糖食物的摄入。

3. 监测血糖

   定期监测血糖，了解血糖变化情况，及时调整治疗方案。

4. 药物治疗

   根据医生建议，可能需要使用胰岛素或其他降糖药物进行治疗。

四、预防措施

1. 健康饮食

   培养良好的饮食习惯，避免过多摄入高糖食物。

2. 定期体检

   定期进行血糖检测，尤其是有糖尿病家族史的儿童。

3. 增加运动

   适量运动有助于控制血糖，提高身体对胰岛素的敏感性。

通过以上分析，我们了解到小孩晚餐血糖28.7 mmol/L可能由多种原因引起，包括糖尿病、应激性高血糖、药物影响和饮食因素等。高血糖可能带来急性和慢性并发症，因此需立即就医并采取相应措施。预防高血糖的关键在于健康饮食、定期体检和适量运动。