8.7 mmol/L
老年人早上血糖8.7 mmol/L可能提示高血糖，但不能确诊为糖尿病。根据世界卫生组织（WHO）的标准，空腹血糖≥7.0 mmol/L可诊断为糖尿病，而8.7 mmol/L已超过正常范围（3.9-6.1 mmol/L），但需进一步检查以确定是否为糖尿病。
一、血糖水平的分类
- 正常血糖：空腹血糖在3.9-6.1 mmol/L之间。
- 空腹血糖受损（IFG）：空腹血糖在6.1-7.0 mmol/L之间。
- 糖尿病：空腹血糖≥7.0 mmol/L。
二、老年人血糖管理的特点
- 生理性变化：老年人的胰岛素分泌和组织对胰岛素的敏感性下降，导致血糖调节能力减弱。
- 合并症多：老年人常伴有高血压、心脏病、肾脏病等，这些疾病可能影响血糖控制。
- 药物影响：老年人可能服用多种药物，某些药物可能升高血糖或干扰血糖检测。
三、进一步检查和诊断
- 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：通过测量口服葡萄糖后2小时的血糖水平，评估机体对葡萄糖的代谢能力。
- 糖化血红蛋白（HbA1c）：反映过去2-3个月内的平均血糖水平，是糖尿病诊断和治疗监测的重要指标。
- 其他检查：如胰岛素释放试验、C肽释放试验等，有助于了解胰岛素分泌功能。
| 检查项目 | 正常范围 | 异常范围 | 意义 |
|---|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9-6.1 mmol/L | ≥7.0 mmol/L | 糖尿病诊断标准之一 |
| OGTT 2h血糖 | <7.8 mmol/L | ≥11.1 mmol/L | 糖尿病诊断标准之一 |
| HbA1c | 4%-6% | ≥6.5% | 糖尿病诊断标准之一，反映长期血糖控制情况 |
| 胰岛素释放试验 | 随血糖升高而升高 | 分泌不足或延迟 | 评估胰岛素分泌功能 |
| C肽释放试验 | 随血糖升高而升高 | 分泌不足或延迟 | 评估胰岛素分泌功能，不受外源性胰岛素影响 |
四、老年人血糖管理的建议
- 饮食控制：合理安排碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入，避免高糖、高脂食物。
- 适量运动：根据身体状况选择合适的运动方式，如散步、太极拳等，有助于改善胰岛素敏感性。
- 药物治疗：在医生指导下，根据血糖水平和合并症情况选择合适的降糖药物。
- 定期监测：定期测量血糖，包括空腹血糖、餐后血糖和HbA1c，及时调整治疗方案。
- 综合管理：积极控制血压、血脂等心血管危险因素，减少并发症的发生。
老年人早上血糖8.7 mmol/L提示可能存在高血糖问题，但需进一步检查以明确诊断。通过合理的饮食、运动和药物治疗，可以有效管理血糖水平，减少糖尿病及其并发症的风险。
