‌18.5mmol/L‌
‌小孩晚上血糖18.5mmol/L需警惕糖尿病可能，但需结合临床症状、多次检测及专业检查综合判断‌。

一、血糖18.5mmol/L与糖尿病的关联

1. ‌诊断标准‌：

   • 空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L可初步怀疑糖尿病。
   • 18.5mmol/L远超正常范围（儿童空腹应<7.0mmol/L，餐后<8.0mmol/L），提示严重高血糖，需进一步排查糖尿病。

2. ‌儿童糖尿病类型‌：

   • ‌1型糖尿病‌：多见于青少年，起病急，需终身胰岛素治疗，常伴酮症倾向。
   • ‌2型糖尿病‌：与肥胖相关，近年儿童发病率上升，早期可能无症状。

二、需排除的其他原因

1. ‌暂时性因素‌：

   • 应激状态（如感染、创伤）、高糖饮食或药物（如激素）可导致一过性血糖升高。
   • 需复查血糖并观察是否伴随多饮、多尿、体重下降等典型症状。

2. ‌急症风险‌：

   血糖18.5mmol/L需警惕糖尿病酮症酸中毒，表现为呕吐、腹痛、呼吸深快，需立即就医。

三、确诊与日常管理

1. ‌确诊流程‌：

   • 需完善糖化血红蛋白、C肽、胰岛抗体检测，区分1型与2型糖尿病。
   • 儿童若起病急且抗体阳性，更倾向1型糖尿病。

2. ‌日常干预‌：

   • ‌饮食‌：选择全谷物、绿叶蔬菜等低升糖指数食物，避免高糖高脂饮食。
   • ‌运动‌：每周150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。
   • ‌监测‌：定期检测血糖，记录饮食与运动关联，预防并发症。

儿童血糖异常需及时就医，结合医学检查明确诊断。家长应关注孩子饮食与运动习惯，避免延误治疗。