青年人身上经常起湿疹通常难以彻底自愈。

湿疹是一种慢性、复发性皮肤炎症，其病因复杂，涉及遗传、免疫、环境等多方面因素。虽然部分青年人的湿疹症状可能会在一段时间内自行缓解，但彻底自愈的情况较为罕见。湿疹的治疗通常需要综合考虑患者的具体情况，包括症状的严重程度、发病部位以及可能的诱因等。

一、湿疹的病因与发病机制

1. 遗传因素：

   • 湿疹具有明显的家族聚集性，遗传因素在湿疹的发病中起着重要作用。
   • 研究表明，湿疹患者的一级亲属中，患病风险明显增加。

2. 免疫因素：

   • 湿疹患者的免疫系统存在异常，包括Th2型免疫反应的过度激活。
   • 免疫细胞如肥大细胞、嗜酸性粒细胞等在湿疹皮损中大量浸润。

3. 环境因素：

   • 环境因素如过敏原（尘螨、花粉等）、刺激物（化学物质、洗涤剂等）以及气候变化等均可诱发或加重湿疹症状。
   • 精神压力、情绪波动等心理因素也可能对湿疹的发病产生影响。

二、湿疹的临床表现与诊断

1. 临床表现：

   • 湿疹的皮损多形性，可表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂等。
   • 瘙痒是湿疹的主要症状，常导致患者搔抓，从而加重皮损。

2. 诊断：

   • 湿疹的诊断主要依据病史、临床表现以及体格检查。
   • 必要时可进行皮肤活检、过敏原检测等辅助检查以明确诊断。

三、湿疹的治疗与管理

1. 药物治疗：

   • 外用药物：糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂等外用药物是湿疹治疗的一线选择。
   • 系统药物：对于中重度湿疹患者，可考虑使用抗组胺药、免疫抑制剂等系统药物。

2. 非药物治疗：

   • 皮肤护理：保持皮肤清洁、湿润，避免使用刺激性洗涤剂和化妆品。
   • 避免诱因：尽量避免接触已知的过敏原和刺激物。
   • 心理干预：对于伴有明显心理压力的患者，可考虑进行心理咨询或治疗。

3. 治疗效果与预后：

   • 湿疹的治疗效果因人而异，部分患者可能需要长期治疗以控制症状。
   • 虽然彻底自愈较为困难，但通过合理的治疗和管理，大多数患者的症状可以得到有效控制，提高生活质量。

湿疹虽然难以彻底自愈，但通过综合治疗和管理，大多数青年人可以有效控制症状，减少复发，提高生活质量。关键在于早期诊断、规范治疗以及长期的皮肤护理和诱因避免。对于伴有明显心理压力的患者，心理干预也是不可或缺的一部分。