老年人四肢出现的湿疹通常难以彻底自愈。湿疹是一种慢性、复发性皮肤病，尤其在老年人中，由于皮肤屏障功能减弱、免疫系统变化及多种慢性疾病的影响，湿疹往往更难根治。虽然通过适当的治疗和护理可以显著缓解症状，但完全自愈的可能性较低。

一、老年人湿疹的特点

1. 皮肤屏障功能减弱
   老年人皮肤水分含量减少，皮脂腺分泌功能下降，导致皮肤干燥、脆弱，易受外界刺激引发湿疹。

2. 免疫系统变化
   随着年龄增长，免疫系统功能逐渐衰退，对炎症反应的调节能力减弱，增加了湿疹的易感性。

3. 慢性疾病影响
   老年人常伴有高血压、糖尿病等慢性疾病，这些疾病可能通过影响血液循环、神经功能等途径加重湿疹症状。

二、湿疹的治疗与护理

1. 药物治疗

   • 外用药物：包括糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂等，可有效减轻炎症和瘙痒症状。
   • 口服药物：如抗组胺药、免疫抑制剂等，适用于中重度湿疹或外用药物效果不佳的情况。

2. 皮肤护理

   • 保湿：使用温和的保湿剂，保持皮肤水分，增强皮肤屏障功能。
   • 避免刺激：避免使用碱性肥皂、热水烫洗等刺激性因素，减少对皮肤的损伤。

3. 生活方式调整

   • 饮食：避免食用辛辣、海鲜等可能诱发或加重湿疹的食物。
   • 心理调节：保持良好的心态，避免焦虑、抑郁等负面情绪对湿疹的影响。

三、湿疹的预后与复发预防

尽管老年人四肢出现的湿疹难以彻底自愈，但通过综合治疗和护理，可以有效控制症状，提高生活质量。关键在于早期诊断、规范治疗以及长期的皮肤护理和生活方式调整。