13.4 mmol/L（夜间）属于明显高血糖，需尽快复核并评估是否存在糖尿病或应激性高血糖。
对儿童而言，夜间测得13.4 mmol/L已高于常用诊断阈值：儿童空腹血糖正常为3.9–6.1 mmol/L，随机血糖一般不应超过7.8 mmol/L，餐后2小时一般不超过11.1 mmol/L；当空腹血糖≥7.0 mmol/L或随机血糖≥11.1 mmol/L时，应高度怀疑糖尿病并尽快就医评估。夜间升高的常见诱因包括晚餐或加餐的高糖/高碳水摄入、感染/应激、以及胰岛素分泌不足或作用障碍等；若伴随多饮、多尿、多食、体重减轻等典型表现，更需警惕1型糖尿病及酮症酸中毒风险。
一、常见原因与机制
饮食与生活方式因素
短时间内大量摄入含糖饮料、甜点、精制碳水可使血糖快速上升；肥胖与睡眠不足会降低胰岛素敏感性，增加高血糖发生概率。此类升高有时呈一过性，去除诱因后可回落，但若反复出现需评估代谢状态。应激与急性疾病
在感染、创伤、手术、情绪紧张等应激状态下，体内升糖激素分泌增加，可出现应激性高血糖；应激缓解后血糖多可恢复。若应激较重或持续，需同时处理原发病并监测血糖。糖尿病与胰岛素相关问题
儿童以1型糖尿病常见，因胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对不足；亦可见2型糖尿病或单基因糖尿病等。典型表现为“三多一少”（多饮、多尿、多食、体重减轻），随机血糖常>11.1 mmol/L。部分患儿可无明显症状，仅在体检或化验中发现高血糖。药物与其他少见因素
静脉输注葡萄糖、某些药物或内分泌/遗传性代谢疾病亦可导致血糖升高。需结合用药史与家族史进行系统排查。
二、如何判断严重程度与就医时机
复核检测与判读
确认是否为静脉血浆葡萄糖；规范采血避免前一日高糖饮食/剧烈运动干扰；必要时在不同日期重复测定或行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）；同时检测尿酮/血酮。若空腹≥7.0 mmol/L或随机≥11.1 mmol/L，结合症状可确立糖尿病诊断方向，应尽快转诊儿童内分泌科。识别急性危险信号
出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、明显乏力、意识模糊/嗜睡等，需警惕糖尿病酮症酸中毒（DKA），应立即前往急诊处理。家庭短期应对要点
暂不增加运动量，避免含糖饮料与大量碳水；保证充足饮水；如家中有血糖仪，继续按医嘱规律监测并记录饮食、症状、运动与用药；尽快预约专科评估与个体化治疗方案。
三、常见情境与处理对照表
| 情境 | 可能机制 | 伴随表现 | 家庭应对 | 就医建议 |
|---|---|---|---|---|
| 晚餐/加餐高糖后夜间测得13.4 mmol/L | 一过性高糖摄入 | 口渴、尿多，次日清晨回落 | 暂停含糖零食与甜饮，次日复测 | 若反复出现，预约门诊评估 |
| 近期感染/发热/受伤后升高 | 应激性高血糖 | 发热、咳嗽/咽痛/腹痛等原发病表现 | 规范治疗原发病，充足补液 | 急性期密切监测，必要时急诊 |
| 出现多饮、多尿、多食、体重减轻 | 倾向1型糖尿病 | 夜尿增多、易饥、乏力 | 立即减少糖摄入，记录症状 | 尽快至儿童内分泌科就诊 |
| 肥胖、家族史或黑棘皮体征 | 倾向2型糖尿病/胰岛素抵抗 | 黑棘皮、餐前饥饿感 | 控制总能量与精制碳水，增加运动 | 门诊评估并制定生活方式干预方案 |
| 静脉输注葡萄糖或使用糖皮质激素 | 医源性/药物性高血糖 | 与输注/用药时间相关 | 与医生沟通调整方案 | 按医嘱监测，必要时调整治疗 |
四、检查与日常管理要点
必要检查
空腹与餐后血糖、OGTT、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿酮/血酮、胰岛素/ C肽、电解质与酸碱平衡；必要时评估甲状腺功能、肾上腺轴及遗传代谢相关检查。饮食与运动
建立规律三餐，减少含糖饮料与精制主食，增加蔬菜、全谷物、优质蛋白；控制总能量与体重管理；每日进行中高强度有氧运动并配合抗阻训练，循序渐进、注意安全。监测与随访
按医嘱进行自我血糖监测（SMBG），记录饮食、运动、症状与用药；初诊后需定期复诊评估血糖趋势、并发症风险与治疗方案调整。
夜间出现13.4 mmol/L提示血糖已明显超出儿童正常范围，既可能是饮食或应激引起的短暂波动，也可能提示糖尿病或酮症酸中毒风险。通过规范复核、识别危险信号、及时专科评估与科学管理，大多数儿童可获得良好控制并降低并发症概率。
