小孩晚上血糖13.6 可能涉及多种原因，包括但不限于饮食、运动、胰岛素分泌异常等。这一数值明显高于正常范围，需要引起家长和医生的重视。

一、可能的原因

1. 饮食因素

   • 高糖饮食：晚餐摄入过多高糖食物，如糖果、甜饮料等，会导致血糖迅速升高。
   • 进食时间：晚餐时间过晚或进食量过大，也可能影响夜间血糖水平。

2. 运动因素

   • 缺乏运动：白天运动量不足，身体对胰岛素的敏感性降低，可能导致夜间血糖升高。
   • 运动时间：晚餐后立即进行剧烈运动，可能使血糖暂时升高。

3. 胰岛素分泌异常

   • 胰岛素抵抗：身体细胞对胰岛素的反应减弱，导致血糖无法有效降低。
   • 胰岛素分泌不足：胰腺分泌的胰岛素量不足以控制血糖水平。

二、相关疾病

1. 糖尿病

   • 1型糖尿病：由于自身免疫系统攻击胰腺β细胞，导致胰岛素分泌不足。
   • 2型糖尿病：通常与肥胖、不良生活习惯等因素有关，表现为胰岛素抵抗和分泌不足。

2. 其他内分泌疾病

   • 库欣综合征：由于肾上腺皮质激素分泌过多，导致胰岛素抵抗。
   • 甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，可能影响胰岛素的作用。

三、应对措施

1. 调整饮食

   • 控制糖分摄入：减少高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果等低糖食物的比例。
   • 规律进食：保持定时定量的饮食习惯，避免晚餐过晚或进食量过大。

2. 增加运动

   • 适量运动：每天进行适量的有氧运动，如散步、游泳等，提高身体对胰岛素的敏感性。
   • 避免剧烈运动：晚餐后避免立即进行剧烈运动，以免血糖暂时升高。

3. 药物治疗

   • 胰岛素治疗：对于胰岛素分泌不足的患儿，可能需要使用胰岛素进行治疗。
   • 口服降糖药：对于胰岛素抵抗的患儿，可能需要使用口服降糖药物进行治疗。

四、监测与随访

1. 血糖监测

   • 定期监测：定期监测患儿的血糖水平，了解血糖控制情况。
   • 夜间监测：对于夜间血糖升高的患儿，可能需要进行夜间血糖监测。

2. 医生随访

   • 定期随访：定期带患儿到医院进行随访，评估治疗效果和调整治疗方案。
   • 及时就医：如果患儿出现血糖持续升高或其他不适症状，应及时就医。

通过以上措施，可以帮助患儿控制血糖水平，预防并发症的发生。家长和医生应共同努力，为患儿提供全面的管理和支持。