可以根治，但需长期综合管理。
肛周湿疹在老年人中较为常见，其根治的可能性取决于病因、病程及治疗依从性。通过针对性治疗和日常护理，多数患者可实现症状完全缓解，但部分患者可能因慢性刺激或基础疾病需长期管理。以下从病因、治疗及预防三方面详细阐述。
一、病因分析
- 皮肤屏障功能下降：老年人皮肤萎缩、皮脂分泌减少，导致肛周皮肤易受摩擦和潮湿刺激，引发湿疹。
- 慢性疾病影响：糖尿病、肝硬化等基础疾病可能通过代谢异常或免疫失调，间接诱发或加重肛周湿疹。
- 局部刺激因素：如粪便残留、卫生纸摩擦、化纤内裤等，可能持续刺激肛周皮肤，形成恶性循环。
二、治疗策略
- 药物治疗：
- 外用激素：短期使用弱效激素药膏（如氢化可的松）可快速缓解炎症，但需避免长期使用以防皮肤萎缩。
- 免疫调节剂：如他克莫司软膏，适用于激素不耐受或反复发作患者，可减少复发风险。
- 抗感染治疗：合并细菌或真菌感染时，需联用抗生素或抗真菌药。
- 物理治疗：光疗（如窄谱UVB）可调节局部免疫，适用于顽固性病例。
- 中医治疗：中药熏洗或针灸可辅助改善局部血液循环，减轻瘙痒。
三、预防与日常护理
- 保持肛周清洁干燥：便后用温水清洗，避免使用刺激性肥皂，选择纯棉内裤并勤换洗。
- 饮食调整：减少辛辣、海鲜等易致敏食物摄入，增加膳食纤维预防便秘。
- 避免搔抓：修剪指甲，夜间可戴手套防止无意识抓挠，加重皮损。
- 控制基础疾病：如糖尿病需严格控糖，肝硬化患者需定期监测肝功能。
肛周湿疹的根治需结合病因治疗与长期护理，患者应遵医嘱规范用药，并注意生活细节。通过综合管理，多数患者可达到临床治愈，但需警惕复发风险，及时调整治疗方案。
