小儿屁股上偶尔起湿疹通常可以自愈，但是否能彻底自愈取决于多种因素。湿疹是一种常见的皮肤炎症，尤其在婴幼儿中较为普遍。在大多数情况下，通过适当的护理和预防措施，湿疹症状可以缓解并逐渐消失。对于一些孩子来说，湿疹可能会反复发作，甚至持续到成年。

一、湿疹的成因

1. 遗传因素：湿疹与遗传密切相关，如果父母或家族中有湿疹、过敏性鼻炎或哮喘等过敏性疾病史，孩子患湿疹的风险会增加。
2. 环境因素：包括气候变化、空气污染、尘螨、花粉等过敏原，以及某些食物如牛奶、鸡蛋、海鲜等，都可能诱发或加重湿疹。
3. 皮肤屏障功能障碍：婴幼儿皮肤娇嫩，皮肤屏障功能尚未完全发育，容易受到外界刺激和过敏原的影响，导致湿疹的发生。

二、湿疹的症状

1. 皮肤红斑：湿疹初期，皮肤可能出现红斑、丘疹等症状，通常伴有瘙痒。
2. 皮肤干燥：湿疹患儿的皮肤通常较为干燥，容易出现脱屑、皲裂等情况。
3. 渗出和结痂：在湿疹急性期，皮肤可能出现渗出、结痂等症状，严重时甚至可能引起感染。

三、湿疹的护理与预防

1. 保持皮肤清洁干燥：定期给孩子洗澡，使用温和的洗浴用品，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。洗完澡后，及时擦干皮肤，并涂抹保湿霜。
2. 避免过敏原：尽量避免孩子接触已知的过敏原，如尘螨、花粉、某些食物等。如果无法确定过敏原，可以进行过敏原检测。
3. 穿着宽松透气的衣物：选择柔软、宽松、透气的衣物，避免穿着过紧或化纤材质的衣物，以免摩擦和刺激皮肤。
4. 注意饮食：如果孩子对某些食物过敏，应避免食用。保持均衡的饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物，有助于增强免疫力。

四、湿疹的治疗

1. 外用药物：对于轻度湿疹，可以使用外用激素类药物或非激素类药物，如氢化可的松、他克莫司等，以缓解症状。
2. 口服药物：对于重度湿疹或伴有感染的情况，可能需要口服抗组胺药物、抗生素或免疫抑制剂等。
3. 光疗：对于一些难治性湿疹，可以考虑使用光疗，如紫外线照射等。

五、湿疹的预后

大多数小儿湿疹在适当的护理和治疗下可以缓解并逐渐自愈。对于一些孩子来说，湿疹可能会反复发作，甚至持续到成年。家长需要密切关注孩子的皮肤状况，及时采取护理和治疗措施，以减少湿疹对孩子生活质量的影响。定期随访医生，根据病情调整治疗方案，也是非常重要的。

通过以上措施，可以有效管理小儿湿疹，促进其自愈，并减少复发的可能性。每个孩子的情况不同，如果湿疹症状严重或持续时间较长，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。