28岁人群早餐时测得血糖7.4mmol/L，首先要明确测量时的空腹或餐后状态，这直接决定了数值的临床意义。正常空腹血糖范围为3.9～6.1mmol/L，餐后2小时血糖应＜7.8mmol/L。若7.4mmol/L为空腹血糖，已超出正常上限，需警惕空腹血糖受损或糖尿病前期；若为早餐后1小时内的血糖，可能处于正常波动区间，但仍需结合餐后2小时血糖进一步确认。

近期饮食与生活习惯是影响年轻人群血糖的常见因素。前一晚摄入大量高糖、高脂食物，或熬夜、情绪剧烈波动，都可能导致短期血糖升高。但需注意，单次测量结果不能确诊疾病，需多次复筛结合其他检查综合判断。

从生理机制看，年轻人血糖偏高多与胰岛素敏感性下降相关。长期久坐、缺乏运动、体重超标或腹型肥胖，会降低身体对胰岛素的反应效率，即使胰腺分泌足量胰岛素，也无法有效将葡萄糖转运至细胞供能，最终导致血液葡萄糖浓度升高。家族遗传也是关键风险因素，若直系亲属中有糖尿病患者，个体患病风险会比普通人高2～4倍。

单次血糖7.4mmol/L的临床意义需结合检测场景判断，以下表格可清晰对比不同情况的风险等级：

若多次复筛空腹血糖均≥7.0mmol/L，需警惕糖尿病可能。根据世界卫生组织标准，空腹血糖≥7.0mmol/L即可诊断为糖尿病，但需排除甲状腺功能异常、激素类药物影响、感染应激等干扰因素。建议连续3天在空腹状态下测量血糖，同时记录前一晚饮食、睡眠及运动情况，为医生诊断提供完整依据。

28岁人群出现血糖异常需及时干预，核心措施包括调整饮食结构与增加运动量。减少精制碳水化合物（如白米饭、白面包、含糖饮料）摄入，增加膳食纤维丰富的食物（蔬菜、全谷物、豆类）；每周至少进行150分钟中等强度有氧运动（快走、慢跑、游泳），结合力量训练提升肌肉量，增强胰岛素敏感性。规律作息、避免熬夜、减少精神压力，也是控制血糖的重要辅助手段。

若生活方式干预后血糖仍无改善，或多次空腹血糖≥7.0mmol/L，需及时就医完善糖化血红蛋白检测与口服葡萄糖耐量试验。糖化血红蛋白可反映过去2～3个月的平均血糖水平，口服葡萄糖耐量试验则能精准评估身体对葡萄糖的代谢能力。如确诊糖尿病，需在医生指导下进行药物治疗，同时坚持生活方式干预，将血糖控制在理想范围，预防并发症发生。

年轻人血糖异常易被忽视，但长期高血糖会损害肾脏、眼睛、神经等器官。28岁人群即使身体机能较好，也需定期监测血糖，关注身体信号，及时调整生活方式，这是预防糖尿病及其并发症的关键。