空腹血糖正常范围为3.9-6.1mmol/L，餐后2小时血糖应低于7.8mmol/L。28岁人群出现17.8mmol/L的血糖值，远超正常上限，表明糖代谢严重紊乱。这种情况常见于1型或2型糖尿病，但也可能由其他因素引起，如急性感染、创伤、激素异常或某些药物（如糖皮质激素）。若伴随多饮、多尿、体重下降等症状，需警惕糖尿病酮症酸中毒，这是一种可能危及生命的急性并发症。（150字）

1型糖尿病多见于青少年，因自身免疫破坏胰岛β细胞，导致胰岛素绝对缺乏。2型糖尿病则与胰岛素抵抗相关，常见于超重、缺乏运动或有家族史的人群。近年来，2型糖尿病发病年龄提前，28岁患者并不罕见。若长期血糖控制不佳，可能引发视网膜病变、肾病、神经损伤等慢性并发症。（120字）

应激性高血糖是另一个可能原因。严重感染、手术、创伤或心理应激会刺激肾上腺素、皮质醇等升糖激素释放，抑制胰岛素作用，导致血糖短暂飙升。库欣综合征、甲亢等内分泌疾病也可能干扰糖代谢。若血糖值异常升高但无典型糖尿病症状，需排查这些潜在诱因。（130字）

测量误差需首先排除。指尖血糖仪受试纸质量、操作手法、环境温度等影响，可能出现偏差。建议复查静脉血糖，并检测糖化血红蛋白（HbA1c），后者可反映近3个月的平均血糖水平，更具参考价值。若尿酮体阳性，提示可能存在酮症酸中毒，需立即就医。（110字）

治疗方案取决于病因。若确诊糖尿病，需结合生活方式干预（如低糖饮食、规律运动）和药物治疗。1型糖尿病需依赖胰岛素，2型糖尿病可选用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等口服药或胰岛素。急性高血糖或酮症酸中毒需住院治疗，纠正水电解质紊乱。（100字）

长期管理至关重要。定期监测血糖、血压、血脂，预防并发症。持续血糖监测（CGM）设备可帮助优化控糖策略。即便无症状，28岁人群血糖达17.8mmol/L也需系统评估，包括胰岛功能检测、抗体筛查等，以明确分型并制定个体化方案。（90字）