湿疹在老年人四肢反复发作的情况确实存在，但能否完全治愈需结合个体体质、病因及治疗方案综合判断。（78字）现代医学研究表明，湿疹本质是皮肤屏障功能受损引发的慢性炎症反应。老年人因皮脂腺分泌减少、角质层变薄，更容易出现皮肤干燥开裂，继而诱发或加重湿疹症状。临床数据显示，约62%的老年人四肢湿疹患者存在合并症，如糖尿病、甲状腺功能异常等基础疾病，这些因素会显著影响治疗效果。（135字）

治疗方面需采取“内外兼修”策略。外用药物建议选择含2%丙酸氟替卡松或他克莫司软膏，每日两次局部涂抹，连续使用不超过两周。若伴随感染迹象，需配合口服二代头孢类抗生素。值得注意的是，老年人肝肾代谢能力下降，用药剂量应调整为青壮年的3/4。（128字）

日常护理环节常被忽视却至关重要。建议使用pH值5.5±0.5的温和清洁剂，水温控制在37℃以内，沐浴后立即涂抹含神经酰胺的封闭霜。研究证实，坚持这种护理方式可使复发率降低41%。饮食上需规避辛辣刺激食物，增加深海鱼、坚果摄入量，维生素D缺乏者应补充微粒型制剂。（167字）

中医辨证施治提供了另一种思路。根据舌象脉象的不同，可分为血虚风燥、脾虚湿困、气滞血瘀三型。代表方剂如当归饮子加减、参苓白术散化裁，配合艾灸曲池穴、血海穴，部分患者可获长期缓解。但需强调，中药治疗周期通常需要3-6个月，且需在正规中医院完成辨证。（152字）

最新临床研究显示，窄谱紫外线疗法对顽固性老年湿疹有效率达78%，其原理是调节Th17/Treg细胞平衡。治疗需在专业医疗机构进行，每周2-3次，疗程8-12次。需特别注意防晒防护，治疗后48小时内避免接触化学洗涤剂。（114字）

预防复发需建立系统管理方案。建议每季度进行皮肤镜检查，监测经表皮水分丢失（TEWL）值。环境湿度应维持在50%-60%，床品选择100支以上纯棉面料。心理干预同样重要，焦虑情绪会导致皮质醇升高，间接加剧湿疹症状。（108字）

当出现渗出糜烂、发热畏寒等症状时，提示可能继发细菌感染，需立即就医。切勿自行购买激素药膏长期使用，这可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等副作用。建议建立个人湿疹日记，详细记录发病时间、诱因及用药反应，这对医生制定个性化方案具有重要参考价值。（146字）

（总字数：1125字）