多数患儿在3-5岁内可显著改善或自愈。
小儿湿疹是一种常见的慢性炎症性皮肤病，虽然容易反复发作，但通过科学管理和规范治疗，绝大多数患儿的症状可以得到有效控制，甚至随着年龄增长逐渐缓解。

一、湿疹的成因与特点

1. 遗传与环境因素

   • 遗传：约60%-80%的患儿有家族过敏史，如哮喘、过敏性鼻炎等。
   • 环境：干燥气候、化学刺激物（如洗涤剂）、食物过敏（如牛奶、鸡蛋）等可能诱发或加重症状。

2. 皮肤屏障功能缺陷

   • 患儿皮肤角质层较薄，水分流失快，易受外界刺激。
   • 表现为皮肤干燥、红斑、丘疹，严重时渗出或结痂。

3. 免疫反应异常

   Th2细胞过度活跃，导致炎症因子释放，引发瘙痒和皮损。

二、治疗方法与护理要点

1. 药物治疗

   治疗方式	适用情况	注意事项
   外用糖皮质激素	中重度湿疹	短期使用，避免长期大面积涂抹
   钙调神经磷酸酶抑制剂	面部、颈部等敏感部位	无激素依赖性，适合长期维持
   抗组胺药	严重瘙痒影响睡眠	需医生指导，避免嗜睡副作用

2. 日常护理

   • 保湿：每日2-3次使用无香料润肤剂，修复皮肤屏障。
   • 避免刺激：选择棉质衣物，避免过热环境。
   • 饮食管理：明确过敏原后规避，但无需盲目忌口。

3. 光疗与生物制剂

   • 紫外线光疗：适用于难治性湿疹，需专业操作。
   • 生物制剂：如度普利尤单抗，用于重度患儿，需严格评估。

三、预后与长期管理

1. 自然病程

   • 50%患儿在1岁内症状减轻，80%在5岁内显著改善。
   • 少数可能延续至成年，但症状通常较轻。

2. 复发预防

   • 坚持保湿和避免诱因是关键，季节交替时需加强护理。
   • 定期随访，调整治疗方案。

通过综合干预，小儿湿疹并非不可战胜，家长需保持耐心并与医生密切配合，帮助患儿平稳度过高发期。