你有没有试过，早上刚睁眼，还没喝一口水、吃一口饭，随手一测血糖——屏幕上赫然跳出“25.1”？
那一刻，心跳是不是漏了一拍？手心冒汗，脑子嗡嗡作响：“我才29岁啊，怎么会这样？”
别慌。但也千万别不当回事。
因为这个数字，不是“有点高”，而是身体在用最激烈的方式向你求救——它已经超出了正常空腹血糖（3.9–6.1 mmol/L）的四倍还多。医学上有个冷冰冰但极其重要的分界线：血糖超过16.7 mmol/L，就可能启动酮症酸中毒的倒计时。而25.1，早已越过那条红线，站在了悬崖边上。
我见过太多像你这样的年轻人——熬夜成瘾、奶茶当水、体检年年拖，直到某天突然乏力到爬不动楼梯，或者莫名其妙瘦了十几斤，才去测血糖。结果一出来，全家傻眼。
可问题来了：为什么一个29岁的健康人，血糖会飙到这种程度？
很多人第一反应是：“是不是吃糖太多了？” 其实没那么简单。
在我们内分泌科，25岁上下、血糖爆表的年轻人，最常见的原因有两个：要么是1型糖尿病首次爆发，要么是2型糖尿病长期潜伏后终于“掀桌”。
1型糖尿病，听起来像儿童病，但它最爱“突袭”青年人。你的免疫系统误把胰岛细胞当敌人，一夜之间摧毁了身体制造胰岛素的能力。没有胰岛素，葡萄糖就堵在血管里下不去，越堆越高。这时候，身体开始燃烧脂肪供能，副产品就是酮体——一种有毒的酸性物质。当酮体积聚到一定程度，人就会呼吸深快、口中有烂苹果味、恶心呕吐，严重时直接昏迷。这叫糖尿病酮症酸中毒（DKA），是真正的急症，几个小时内就能致命。
而另一种可能是，你早就有了2型糖尿病的苗头——只是被你忽略了。比如这两年总口渴、夜尿频繁、饭后特别困。但你没当回事，继续靠外卖和含糖饮料续命。直到某次感冒、加班或情绪崩溃，身体应激反应一拉满，血糖瞬间失控。
说到这里，你可能会问：“那我现在该怎么办？能不能先吃点降糖药压一压？”
千万别！在血糖如此高的情况下，尤其是如果你已经感到恶心、乏力、呼吸急促，自行服药可能适得其反。比如二甲双胍，在酮症状态下可能加重乳酸堆积，带来更大风险。正确的做法只有一个：立刻去医院急诊。
别犹豫，别等“明天再说”。我亲眼见过一个小伙子，测出24点多的血糖，觉得“睡一觉就好了”，结果半夜被室友发现意识模糊，送进ICU插管抢救。幸运的是他活下来了，但那一周的治疗费用和身体损伤，本可以避免。
到了医院，医生会快速判断你是否已经出现酮症。他们会查血酮、电解质、血气分析，甚至做C肽和抗体检测，搞清楚你到底是1型还是2型。治疗方案完全不同——前者需要终身注射胰岛素，后者可能通过短期强化治疗+生活方式调整重新找回平衡。
但无论哪种，这次警报都是一个转折点。
你可以把它看作一场灾难，也可以把它当作一次重生的机会。很多年轻患者在确诊后反而活得更清醒：他们戒掉了每天三杯奶茶的习惯，开始规律运动，学会了看食物标签，甚至带动全家一起健康饮食。几年后复查，血糖稳如钟表，精力比同龄人还好。
高血糖本身并不可怕，可怕的是无知、拖延和侥幸心理。29岁，人生才刚刚展开。别让一个本可控制的代谢问题，偷走你未来几十年的自由与活力。
所以，如果你或你身边的人正面对这个数字—— 别搜索“会不会死”，直接去挂急诊。 你的身体值得被认真对待，而不是被算法安抚。
注：本文内容基于最新临床指南与真实诊疗经验撰写，旨在提供紧急情况下的科学认知参考。具体诊疗请以专业医疗机构意见为准。