肛周湿疹的发病机制复杂，涉及皮肤屏障功能障碍、免疫异常反应和局部环境刺激。典型症状包括剧烈瘙痒、红斑、脱屑，严重时可能出现渗出或皲裂。由于部位特殊，许多患者因羞于就医而延误治疗，导致病情迁延不愈。临床治疗通常采用阶梯疗法：
| 治疗阶段 | 主要措施 | 适用情况 |
|---|---|---|
| 急性期 | 弱效激素药膏（如1%氢化可的松）、湿敷 | 红肿、渗出明显 |
| 亚急性期 | 中效激素（如糠酸莫米松）、抗组胺药 | 瘙痒、脱屑为主 |
| 慢性期 | 钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司）、保湿修复剂 | 皮肤增厚、苔藓化 |
生活习惯调整是防止复发的关键。建议选择宽松透气的纯棉内衣，避免久坐压迫，排便后使用无酒精湿巾清洁。研究发现，过度使用碱性肥皂会破坏肛周皮肤微环境，而温水冲洗后轻拍干燥能显著降低刺激。
对于顽固性病例，需排查合并感染（如真菌、HPV）或系统性疾病（如克罗恩病、糖尿病）。生物制剂（如度普利尤单抗）对部分Th2免疫通路异常的患者效果显著，但需严格评估适应症。
治愈标准应理性看待——症状完全消退且6个月内无复发即视为临床控制。患者可记录发作诱因（如饮食、压力、卫生习惯）帮助医生优化方案。需警惕宣称“根治”的偏方，其中可能违规添加强效激素或免疫抑制剂，导致更难治疗的激素依赖性皮炎。
