直面这个数字 下午看到血糖仪上跳出17.0 mmol/L，任谁都会心里一紧。先别慌，把“这是什么时点、意味着什么、现在该做什么”这三件事理清，你就能把风险降到最低，动作也会更有方向。

• 如果是随机血糖（任意时间）：17.0 mmol/L已经很高，需要尽快复测并排查酮体与酸中毒风险。
• 如果是餐后2小时：明显偏高，常见于午餐结构、活动量或用药覆盖不足。
• 如果是空腹血糖：已达高危水平，应立即就医评估。 无论哪种情况，先做一次规范复测，再按下文步骤处理。

• 午餐“碳水炸弹”：精制主食比例大、甜饮加持，血糖峰值被抬高，下午仍在高位徘徊。
• “黄昏现象”：下午体内糖皮质激素、儿茶酚胺等升糖激素有小高峰，像给血糖加了一把火。
• 药物或胰岛素“时差”：基础胰岛素或口服药覆盖不足、错过时点，午后容易“断档”。
• 运动与应激：久坐少动、情绪紧张、睡眠不足，都会推高血糖。
• 反跳性高血糖：如果前一晚或清晨偏低，机体可能通过升糖激素“补偿”，把下午读数抬高。 这些机制并不神秘，把它们当作“线索”，对照你昨天的饮食、运动和用药，往往就能找到原因。

• 复测与排查：清洁并完全擦干双手，更换新试纸，避免挤压指尖；间隔几分钟再测一次确认。尽快做尿酮或血酮检测；若阳性或血糖持续>13.9 mmol/L并伴有不适，尽快就医以排除酮症酸中毒。
• 快速对症：小口喝温水，进行10–15分钟轻度步行，帮助回落血糖；如怀疑低血糖风险或不适，先别运动。切忌临时加量降糖药或胰岛素，也别用剧烈运动“硬拉”血糖。
• 记录与准备：记下读数、测量时点（如“午餐后约2小时”）、近24小时饮食与用药、伴随症状；带上血糖仪、试纸和既往检查结果去看医生。 这三步走，既稳当下，也为后续调整打基础。

• 立刻急诊：出现呼吸深快、明显乏力或意识改变、持续呕吐、严重脱水等；或血糖≥16.7 mmol/L（空腹）/≥20 mmol/L（随机） ；或尿/血酮阳性。
• 尽快门诊：反复读数>13.9 mmol/L、餐后2小时多次>11.1 mmol/L、或首次发现异常。
• 建议检查：空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA1c、尿酮/血酮、电解质与动脉血气、肝肾功能；必要时评估甲状腺功能、感染指标，并复盘近期饮食/运动/用药变化与应激事件。 明确的就医指征与检查清单，能帮助你尽快分型与制定方案。

• 饮食：控制每餐碳水化合物总量，优先低升糖指数食物（如燕麦、糙米、全谷物、绿叶蔬菜），减少含糖饮料与精制甜点，规律三餐、避免暴饮暴食。
• 运动：每周≥150分钟中等强度有氧（快走、骑行、游泳等），分次完成；避免空腹高强度运动，运动前后监测血糖。
• 监测：建立日志，记录空腹、餐后2小时、睡前及不适时的读数，便于医生调整方案。
• 用药：严格遵医嘱使用胰岛素/口服降糖药，切勿自行增减剂量或随意更换。
• 体重与腰围：超重者减重5%–10%可显著改善胰岛素敏感性；腰围高危阈值：男性>90 cm、女性>85 cm。
• 随访：每3–6个月复查HbA1c及并发症筛查（眼底、肾功能、足部护理）。 这些看似基础，但长期坚持，往往决定你与血糖“相处”的质量。

注意：本内容为健康科普，不能替代医生面对面诊疗与个体化处方。如出现上述任何急诊指征或不适加重，请立即就医。