“29岁体检发现空腹血糖7.1，我是不是得糖尿病了？”这是我每天在健康咨询中最常遇到的问题之一。今天咱们就像朋友聊天一样，把这件事彻底讲明白。

空腹血糖7.1mmol/L这个数字，就像是身体给你亮起的一盏黄灯。它确实超出了正常范围（通常3.9-6.1mmol/L），但请先别慌——这不一定等于糖尿病。根据《中国2型糖尿病防治指南》，糖尿病的诊断需要两次不同日期的空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后血糖≥11.1mmol/L。也就是说，单次测量只是一个重要信号，而不是最终判决。

为什么29岁的身体会出现这个信号？我接触过很多类似案例。上个月有位叫小林的程序员，连续加班后体检发现空腹血糖7.2。进一步沟通发现，他测血糖前一晚熬到凌晨三点，还喝了提神饮料。这种临时性因素会导致“假性升高”，就像体温计在太阳下暴晒后读数会不准一样。对于年轻人来说，偶尔的熬夜、压力大、饮食油腻都可能让血糖暂时飘高。

但如果你发现这个数字不是偶然现象，那就需要认真对待了。我们的胰腺在29岁时本该像高性能发动机一样灵敏，但长期高糖饮食、久坐不动会让细胞对胰岛素逐渐“麻木”。医学上这叫胰岛素抵抗，好比锁孔生锈了，钥匙（胰岛素）需要更用力才能打开门。

接下来该怎么做？假设你是第一次发现这个问题： 明天早上再去社区医院测一次空腹血糖，同时加测糖化血红蛋白——这个指标能反映你过去三个月的平均血糖水平，像一份“血糖成绩单”更靠谱。如果这次空腹血糖回到6.5以下，糖化血红蛋白也没超过6.0%，可能只是身体给你的善意提醒。

但如果复查结果依然偏高，建议挂个三甲医院内分泌科的号。医生可能会建议做OGTT试验（口服葡萄糖耐量测试），这个检查就像给你的糖代谢系统做一次“压力测试”，能更全面评估情况。

比起焦虑，行动更重要。我发现很多年轻人的血糖问题其实可以通过微调生活节奏来改善。比如把早餐的甜豆浆换成无糖豆浆，点外卖时主动要求“少饭多菜”，午休时散步15分钟而不是刷手机。这些小事累积起来，效果可能比吃药还明显。

我认识的一位健身教练说过一句很形象的话：“血糖管理就像开车，偶尔超速不可怕，可怕的是一直踩着油门不松脚。”29岁发现血糖异常，其实是身体在提醒你：该给生活这辆车做次保养了。

（注：本文参考《中国2型糖尿病防治指南（2021年版）》及中华医学会糖尿病学分会专家共识，个体情况请以临床医生诊断为准）