29岁，晚上测出血糖18.0 mmol/L，这不是“偏高一点”，而是身体在拉响红色警报。正常人空腹血糖在3.9–6.1之间，餐后两小时一般不超过7.8；哪怕你刚吃完一顿火锅加奶茶，血糖也极少会冲到18这么高。这个数值，已经远远超出了糖尿病的诊断阈值（空腹≥7.0，随机≥11.1），而且出现在夜间，更值得警惕。

年轻人血糖飙到这个程度，最常见的原因有两个：一是1型糖尿病急性发作，二是2型糖尿病在长期忽视下突然“爆表”。别觉得1型是小孩病——它完全可能在20多岁甚至30岁才首次显现。如果你最近特别口渴、频繁上厕所（尤其夜尿增多）、体重莫名下降、总觉得累得像被抽干了力气，这些都不是“熬夜熬多了”的借口，而是典型的高血糖症状。更危险的是，如果身体已经开始分解脂肪供能，可能产生酮体，引发糖尿病酮症酸中毒——这是一种需要立刻送急诊的急症。

当然，也有少数情况是应激导致的暂时性飙升，比如严重感染、急性胰腺炎，或者某些药物影响。但即便如此，18.0这个数字也绝不该被轻描淡写地归为“偶然”。你今晚最该做的，不是上网反复查“会不会死”，而是立刻检查有没有以下危险信号：呼吸有烂苹果味、恶心呕吐、意识模糊、心跳加快、极度乏力。如果有，马上去医院急诊科，别等明天。

如果没有急性症状，也千万别松一口气。明天一早就去内分泌科挂号，带上你的血糖仪和记录。医生很可能会安排糖化血红蛋白（反映近2–3个月平均血糖）、C肽（判断胰岛功能）、尿酮体、肝肾功能等检查。不要因为年轻就心存侥幸——现在2型糖尿病发病年龄越来越早，而1型一旦延误治疗，几小时内就可能危及生命。

接下来几天，饮食上先做三件事：戒掉所有含糖饮料（包括果汁、奶茶）、主食减半（用蔬菜和优质蛋白替代）、避免宵夜。每晚固定时间测一次血糖，记录下来。这些数据对医生判断你是哪种类型、是否需要胰岛素，至关重要。

很多人以为糖尿病是“老年病”“胖子病”，但现实是，一个29岁的瘦子也可能因为自身免疫问题突然失去胰岛素生产能力。血糖18.0不是警告，是求救信号。听懂它，行动快一点，未来几十年的生活质量，就掌握在你接下来这48小时的决定里。