正常人睡前的血糖一般在4.4到7.8 mmol/L之间。21.6这个数字，已经远远超出了安全范围——它不仅意味着你很可能已经患有糖尿病，更提示可能存在急性并发症风险，比如糖尿病酮症酸中毒（DKA），尤其如果你还感到口干、极度口渴、频繁上厕所、乏力、甚至恶心或呼吸有烂苹果味。
别慌，但必须立刻行动。
这个数值不太可能是偶然误差。家用血糖仪虽然有一定误差，但误差通常不会超过1–2 mmol/L。21.6这么高，哪怕打个对折也远超危险线。如果你最近饮食特别放纵、熬夜、压力大或者刚得过感冒发烧，这些都可能推高血糖，但它们只是“导火索”，不是根本原因。真正的问题在于：你的身体已经无法有效处理血液里的糖了。
29岁出现这种情况，要重点考虑两种可能性。一种是1型糖尿病——免疫系统错误攻击了胰腺中生产胰岛素的细胞，导致胰岛素严重缺乏。这种类型常在年轻人中突然发病，进展快，症状明显。另一种是2型糖尿病，过去多见于中老年人，但现在越来越多的年轻人因为长期高糖高脂饮食、缺乏运动、超重或有家族史而提前“中招”。也有少数情况是特殊类型糖尿病，比如胰腺炎后或某些药物引起的，但相对少见。
关键不是纠结“我到底得了哪种”，而是现在该怎么办。
今晚如果测出21.6，且伴有明显不适（比如呕吐、意识模糊、呼吸深快），请立即去急诊——这可能是酮症酸中毒，属于医疗急症。如果没有急性症状，也绝不能等到“明天再说”。明天一早就挂内分泌科或糖尿病专科门诊，要求做这几项检查：糖化血红蛋白（看近2–3个月平均血糖水平）、空腹和餐后血糖、胰岛功能（C肽和胰岛素释放试验）、尿酮体，必要时还要查自身抗体（帮助判断是否为1型）。
在就医前，可以做几件小事：记录下最近几天的饮食、睡眠、运动和用药情况；今晚避免再吃任何含糖或高碳水食物；多喝白开水（除非有心肾疾病限制饮水）；不要自行服用降糖药或注射胰岛素——用错剂量可能引发低血糖，同样危险。
很多人听到“糖尿病”就崩溃，觉得人生完了。其实不然。现代医学对糖尿病的管理已经非常成熟。即使是1型糖尿病，通过胰岛素治疗和科学生活方式，照样可以正常工作、结婚、生子。2型糖尿病在早期甚至可能通过严格干预实现“临床缓解”。但前提是：早发现、早干预、规范治疗。
那个21.6的数字，不是判决书，而是一封来自身体的求救信。它提醒你，是时候认真对待自己的代谢健康了。别忽视它，也别被它吓倒。走进医院，拿回对自己健康的掌控权——这才是对29岁最好的负责。
