餐后血糖28.1 mmol/L，不是“有点高”，而是身体在拉响红色警报。
这个数字远远超出了正常范围——健康人餐后两小时血糖通常低于7.8 mmol/L，而糖尿病的诊断门槛是11.1 mmol/L。28.1不仅意味着血糖失控，更可能已经引发急性并发症，比如糖尿病酮症酸中毒（DKA），尤其在年轻人身上，进展可能非常迅猛。如果你或你认识的人刚测出这个数值，请立刻就医，这不是可以“再观察几天”的情况。
很多人会困惑：我这么年轻，又不胖，怎么会血糖这么高？事实上，30岁左右出现严重高血糖的情况并不罕见。现代生活节奏快、压力大，加上长期依赖外卖、含糖饮料、熬夜和久坐，这些都在悄悄透支胰岛功能。有些人甚至在确诊前毫无症状，直到某次体检或偶然测血糖才发现问题已经很严重。也有人误以为“没症状就没事”，结果错过了最佳干预窗口。
血糖飙到28.1，背后可能是两种情况：一种是长期未被发现的2型糖尿病突然恶化；另一种更紧急——1型糖尿病在成年期起病（过去叫“成人隐匿性自身免疫糖尿病”，LADA）。后者容易被误诊为2型，但进展更快，对胰岛素依赖更强。无论哪种，都需要专业医生通过糖化血红蛋白（HbA1c）、C肽、胰岛自身抗体等检查来判断。
别慌，但要快。第一步不是上网查资料，而是马上去急诊或内分泌科。高血糖到这种程度，身体可能已经开始分解脂肪供能，产生大量酮体，导致恶心、呕吐、呼吸深快、意识模糊——这些都是酮症酸中毒的信号，有生命危险。医生可能会安排静脉补液、胰岛素降糖，并监测电解质和血气分析。
等急性期稳定后，真正的“重建”才开始。这不是靠吃几天苦瓜或喝苹果醋就能解决的问题。你需要一套可持续的生活方式调整：规律三餐、控制精制碳水（比如白米饭、面条、甜点）、增加优质蛋白和膳食纤维、每天30分钟中等强度运动（快走、骑车都行），更重要的是——建立血糖监测习惯。很多年轻人抗拒扎手指，但现在有动态血糖仪，贴在手臂上就能连续看趋势，比单次数值更有意义。
值得强调的是，30岁确诊高血糖，反而是个“幸运的转折点”。因为身体修复能力还强，胰岛功能可能尚未完全衰竭。不少人在严格管理3–6个月后，血糖回归正常范围，甚至暂时不需要药物。但这需要你真正把健康放在优先级，而不是等“有空了再说”。
血糖28.1是个刺眼的数字，但它不是终点，而是一面镜子——照出你过去的生活方式，也映出未来可以改变的方向。医学上有个说法：“糖尿病不可逆，但可控制。”而控制的第一步，就是此刻你决定认真对待它。
