高龄老人面部经常长湿疹很难彻底“根治”，但只要用对方法，完全能把症状控制住，让老人少遭罪、不影响生活——这是很多家属照护时最想知道的答案，也是临床中皮肤科医生常和患者强调的核心观点。
为什么高龄老人的湿疹难“断根”？
和年轻人不同，老人面部湿疹的“顽固”往往和身体机能的改变直接相关。首先是皮肤老了：年纪大了，皮肤里的胶原蛋白和油脂分泌会减少，原本像“保护膜”一样的皮肤屏障变得脆弱，稍微受点刺激——比如冬天吹了冷风、用了含酒精的护肤品，甚至洗脸水温度高一点，就容易发红、发痒。其次是身体状态的变化：很多老人有高血压、糖尿病这些基础病，长期吃的药物可能会影响皮肤的免疫力；有些老人因为行动不便，没法及时擦保湿霜，或者总忍不住抓挠，反而让湿疹反复。
我见过一位78岁的张阿姨，她女儿带她来看诊时，脸上的湿疹已经断断续续闹了大半年。一开始以为是“过敏”，涂了点药膏就好点，停了又复发。后来才发现，阿姨每天早上用肥皂洗脸——肥皂的碱性太强，把脸上仅有的油脂都洗掉了，加上她有轻度糖尿病，皮肤修复能力本来就弱，湿疹自然好不了。
控制湿疹，关键是“护”比“治”更重要
很多家属一看到老人痒得难受，就急着找“特效药”，但其实对高龄老人来说，日常护理才是控制湿疹的核心。比如洗脸，一定要用温水，别用肥皂或磨砂类的清洁产品，选温和的、无香料的洁面乳——就像给敏感肌宝宝用的那种，洗完脸3分钟内赶紧涂保湿霜，而且要选“医用级别”的，比如含神经酰胺或凡士林的，这些成分能帮皮肤补回“保护膜”。
饮食上也得注意，不是说要“忌口”所有发物，而是观察老人吃了什么会加重——比如有些老人吃了海鲜会痒，有些则是辣椒或酒。但别盲目忌口，尤其是本身就消瘦的老人，营养跟不上反而会让皮肤更差。
如果湿疹已经发作，比如脸上红得厉害、有小疹子甚至渗水，就得用药物了，但千万别自己买激素类药膏乱涂。老人皮肤薄，激素用多了可能会让皮肤更敏感，甚至出现毛细血管扩张。最好先去医院，医生会根据情况开弱效激素或非激素药膏，比如他克莫司软膏，这些药对老人来说更安全。我常和家属说，涂药膏时要像“涂面霜”一样薄涂一层，别涂太厚，症状好转后慢慢减量，比如从每天涂一次改成隔天涂一次，再到一周涂两次，这样能减少复发。
这些“坑”别踩，很多家属都犯过
最常见的误区是“湿疹要保持干燥”——其实恰恰相反，老人的皮肤本来就干，湿疹发作时更需要“保湿”。我见过一位家属，因为老人脸上渗水，就用干毛巾使劲擦，结果越擦越严重。正确的做法是用干净的纱布蘸温水轻轻沾干，然后立刻涂保湿霜锁住水分。
另一个误区是“痒了就抓”——老人皮肤脆，抓挠不仅会把皮肤抓破引发感染，还会让湿疹的范围扩大。可以给老人戴个宽松的棉手套，或者用凉毛巾敷一下缓解痒感。如果晚上痒得睡不着，医生可能会开点抗组胺药，但要注意剂量，避免老人吃了犯困摔跤。
最后想和家属说的话
照顾老人的湿疹，就像照顾一个“敏感的小孩”——需要耐心，更需要细心。别指望一次治疗就能“一劳永逸”，但只要每天坚持涂保湿霜、避开刺激源、按时用药，大部分老人的湿疹都能控制得很好。我见过很多家属，一开始焦虑得不行，后来慢慢摸清了老人的“皮肤脾气”——比如知道冬天要给老人戴口罩防风，夏天别让太阳直晒脸，湿疹反而很少发作了。
其实对老人来说，“不难受”比“彻底好”更重要。看着他们能安心吃饭、睡个好觉，不用再因为痒而皱眉头，这就是照护最大的意义。
